3岁小孩呕吐1月余，别总以为是消化不良，给所有家长一个提醒

前几天儿科门诊来了一个3岁小患者乐乐，小孩妈妈说：最近一个多月，乐乐不爱吃饭，还总是呕吐，食欲越来越差了。在家附近的医院做了检查，B超也做了，医生诊断是消化不良，给开了益生菌和健胃消食的药物，可是吃了快一个月了，没有任何好转，感觉还加重了。

医生给小孩做了初步检查，听诊器听心肺都正常，按压腹部柔软，上腹部、肚脐周围无压痛，初步判断胃病可能性不大。考虑到小孩呕吐时间比较长，医生建议做胃镜检查，开始家长极力反对，孩子这么小做胃镜太遭罪了，说打死也不让宝宝做胃镜。后来在医生的极力劝说下，才同意了做胃镜。

没想到的是竟然在食道里发现一个圆形金属物体，像是一个纽扣电池。告诉家长这个结果时，他们都愣住了，妈妈说应该是电池，大概一个多月前，家里的遥控器纽扣电池突然找不到了，当时总以为丢了。好在经过医生的努力，取出了纽扣电池，孩子脱离了危险，目前正在恢复中。

这个病例给所有家长提醒：小孩呕吐，不一定是消化不良，如果家长坚持不做胃镜，后果真的不堪设想。那么在日常生活中，作为父母，如何预防婴幼儿吞食异物呢？

一、如何预防宝宝吞食异物？

1、宝宝可以触及的范围内，不要放置危险的小物品，比如硬币、纽扣、电池、钉子，药物等；

2、对于可能吞下，或者吸入气管食管的小玩具小零件，不要拿给宝宝玩；

3、从小就要纠正宝宝把玩具含在嘴里玩的习惯，看到时及时制止；

4、不要给宝宝喂食瓜子，花生，豆类，果冻等不易咀嚼，容易误吞的食物，对于带核的食物，喂食前先把核去掉；

5、从小培养宝宝专心进食的习惯，吃饭时不要打闹嬉戏，不要边吃边说话，家长也不要在宝宝吃饭时逗乐宝宝；

6、喂药时不要强行灌喂，尤其是宝宝哭闹厉害时不要硬往嘴里灌。

二、宝宝误吞异物切记不要这么做！

在看到宝宝误吞了异物，千万不能手足无措，以下三种做法千万不能做：

1、不要用手抠；

2、不要乱拍后背；

3、不要让宝宝再次大口吞咽其他任何食物。

这几种做法很容易导致异物越来越深，进一步划破食道，如果伤及主动脉，随时有生命危险。

三、正确的做法是什么呢？

可以根据小孩误吞异物进入的不同部位采取不同措施，一般有3类：气管异物、食道异物和胃肠道异物。其中，气管异物是最危险的，随时有生命危险。而胃肠道异物，如果是较小且光滑不尖锐的非危险品可以等宝宝自行排出。

1、 气管异物

多发生在3岁以下儿童，而且死亡率非常高。婴幼儿很喜欢把一些小东西，或者瓜子，豆豆，纽扣，硬币等放入嘴里，在哭闹嬉戏时容易吸入气道，如果正好堵塞了气管，很容易引起窒息。处理不当的话，几分钟之内就会有生命危险。

症状：误食后，一般脸色发青，呼吸困难，憋气或者出现剧烈咳嗽，这时考虑物体吸入了气管。

急救措施：采用海姆立克急救法

2、 食道异物

多发生在食道的上段，如果不能及时的取出，可能会引起食道周围发炎脓肿，甚至刺破血管引起大出血。

症状：呼吸平稳，不咳嗽，没有面色改变，说明物品没有呛入气管，已经进入了食道。多表现为异物感、吞咽困难等。

急救措施：让宝宝保持平静，切勿再次进食，以免物体越陷越深，如果是光滑圆润的小异物，一般可以经过1-3天随大便自行排出，可以给宝宝多吃些富含粗纤维的食物，比如玉米，红薯等，这样可以加快宝宝排泄，但是不要用泻药。如果大而尖锐的，比如图钉，枣核等，很容易引起消化道穿孔，应尽快就医，寻求医生的帮助。