许多女性怀孕前到产前咨询门诊就诊，进行相关的检查，排除影响受孕的疾病，但是，你想到过怀孕前给乳房做次检查吗？

育龄期女性的乳房有许多常见病，比如乳房肿块、乳头畸形等等，有一些是和哺乳息息相关的，更有一些是和准妈妈的生命安全关系密切的。

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年轻女性最常见的肿瘤—纤维瘤

既往有纤维瘤病史的患者，在妊娠哺乳期，由于激素水平的影响，纤维瘤可能会增长迅速，有的甚至会压迫乳管、影响哺乳、引起乳腺炎。孕前应到乳腺专科进行详细的触诊检查及彩超检查，对于较大的或者形态欠规则、边界欠清晰的肿瘤，最好在孕前手术切除。

02

乳头内陷

乳头内陷是育龄妇女常见的一种乳房畸形，即在正常乳头的位置出现凹陷。其内陷乳头内部有纤维束牵拉乳头至乳腺组织，乳腺导管甚短并发育不良。一般为双侧发病，也可有单侧发生。其下陷部位易藏污纳垢，常引发局部感染；乳腺导管又与凹陷处相通，炎症可向乳腺内扩散引起乳腺炎，加大哺乳困难。

矫正乳头内陷常用的有手法牵引乳头伸展练习、负压吸引（主要为注射器抽吸）、外科整形手术、器械持续牵引---即佩戴乳头内陷矫正器。

孕足月以后，行手法矫正：以乳头为中心，反复地自内向外地做上下、左右的牵拉动作，使乳头自然突出，再捏住乳头颈部向外来回牵拉，使乳头凸起，每日2-3次，每次10-15分钟。

在做上述治疗时，还要注意将按摩者的双手和被治疗孕妇的乳房清洗干净，手法宜轻柔，以免造成乳头感染和损伤。

外科整形手术往往需要切断乳管，影响哺乳，故孕前不推荐。佩戴乳头内陷矫正器，约需6个月时间，适合于轻到中度乳头内陷者。

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妊娠相关乳腺癌

指妊娠期或分娩后1年内诊断的原发性乳腺癌。妊娠期乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，是仅次于宫颈癌的最常见的妊娠期恶性肿瘤，同在妊娠女性中的发病率为1/10000~1/3000，约占全部乳腺癌的0.2%~3.8%。

同非妊娠期乳腺癌一样，妊娠相关乳腺癌发病原因尚不明确，但由于妊娠期乳腺的结构特点，使该病更容易误诊并延误治疗，通常妊娠相关乳腺癌自发现肿块到确诊约需5~15个月，因此妇女在妊娠及哺乳的全过程中接受乳腺检查是必要的。

因妊娠期乳腺较致密，进行超声检查更敏感，应作为除临床乳房查体之外的首选仪器检查手段；对于超声诊断不明的病人，可以进行乳腺摄影检查。

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孕前检查乳房有哪些检查方法？

因为年轻女性的乳腺较为致密，钼靶检查难以查出小病变；即使在适宜的人群中钼靶检查阴性也不能完全排除乳癌诊断；因此，在乳腺癌的诊断中，钼靶射线检查是必要的，但不是绝对的。

乳腺癌的诊断主要依靠综合检查：

①触诊

即医生通过用手来触摸来检查，有经验的医生触诊准确率可达80%。

②乳腺彩超检查

准确率也可达80%。

③乳腺钼靶检查

准确率也是80%。三种方法各有局限性，因此对乳腺癌诊断强调综合检查，即三种检查相互补充，这样才能不漏诊。对于40岁以下的女性，首选触诊+乳腺彩超检查。

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