大家也都知道，手術是治療乳腺癌最有效的方法，但手術刀再怎麼鋒利，也解決不了腫瘤以遠其它部位的癌細胞，且患者的一些風險因素也未必以手術而消失，因此，不能認爲手術做了就“沒事了”！抗癌路漫漫，還要警惕腫瘤復發、轉移的可能！

若能“早發現”、或“發現早”的復發、轉移病竈，以利於我們早一些治療，也就可能獲得最大的受益！那麼，乳腺癌術後要着重注意哪些部位、哪些跡象呢？

通過淋巴道轉移是乳腺癌擴散的主要方式之一，所以我們要注意原發竈附近的淋巴結有無異常，比如患側腋窩、鎖骨上窩、頸部等部位的淋巴結，它們位置表淺，若有腫大、質硬、固定不動、表面不光滑的腫塊，超聲檢查較爲方便，淋巴結結構有沒有破壞？必要時穿刺活檢。

乳腺癌改良根治術是大多患者的選擇，患側乳房被完全切除，皮膚與胸壁緊貼，若傷口附近有新的結節出現，或多個結節，質硬、易出血，活檢相對容易些，考慮明確其性質。

乳腺癌骨轉移率在70%左右，我們不得不警惕這個問題。骨轉移最多見的症狀是疼痛，而轉移最多的部位是脊椎，所以頸部痛、腰痛不能只考慮頸椎病、腰間盤突出等，也需要排除轉移的情況。有些骨轉移沒有疼痛，無明顯外力的骨折也要小心一些。

肺臟又是乳腺癌容易轉移的部位，轉移瘤大多沒有症狀，若有乾咳、咳血絲、氣短等情況考慮肺部CT檢查。癌細胞也喜歡跑到肝臟裏面去，右上腹、腰背疼痛等情況查查超聲。若有頭痛、頭暈、視物模糊等神經性症狀，排除腦轉移，以磁共振檢查爲好。

乳腺癌術後監測常常用到腫瘤標誌物，如CA153、CA125、CEA等，偶爾一次的升高可能問題不大，持續升高、或明顯升高就得引起重視了！

殘留癌細胞復發以常規檢查不能發現到能發現多需要2—3年的功夫，沒有一種症狀出現就能確定有沒有復發，需要影像檢查進一步去排除、或發現。跡象出現或有些晚，但也是儘早發現復發的線索，不能再延誤。

如何才能“發現早”呢？按期去檢查，這是必須的！一般乳腺癌術後兩年內每3—6月查一次，兩年到五年6月—1年查一次，五年以上每年查一次。主要是血液和影像的複查，如腫瘤標誌物，腋窩、鎖骨上窩、肝臟等部位的超聲，肺部CT檢查。骨核素掃描和頭部磁共振檢查不推薦常規查，若復發的可能性大一些考慮每年查。具體怎麼複查還要結合實際情況，聽聽主診醫生的意見。

預防乳腺癌復發，除了監測複查的措施外，避免復發是最好的，規範化治療，術後放化療要不要做？靶向治療用不用？內分泌治療5年、還是10年？同時要健康飲食、遠離菸酒、適量運動、合理體重、心情舒暢！科學抗癌，關愛生命！我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！