進入21世紀以來，我們的飲食得到了極大的改善，不僅僅能喫飽，就是每天大魚大肉也不在話下，然而長期的高嘌呤飲食卻增加了痛風的發病率。痛風真的如其名，每次發作的時候真的可以把人痛瘋。痛風其實和高尿酸血癥有很大的關係，尿酸在血液中是有一定的溶解度的，如果血尿酸太高就會超出了它的溶解度，這個時候就會有晶體析出。這些晶體在顯微鏡下就類似於一把把刀子，它們可以反覆刺激關節或者滑膜，而且這些尿酸結晶也會誘發一系列複雜的炎症反應，這些都加重了局部的疼痛。

痛風誘發的炎症反應

痛風第一次發作的時候，疼痛劇烈，而且發展迅速，在24小時內達高峯，以後疼痛可逐漸減輕，但是這種疼痛大多數人都無法忍受。很多患者由於沒有自律性，所以血尿酸控制的不達標，長期處於高尿酸血癥的狀態就會使尿酸持續結晶，逐漸形成痛風石。痛風石的大小不一，觸摸的時候有觸摸沙子的感覺，痛風石增大以後，其外表的皮膚會變薄破潰，從外觀來看尿酸石類似於石灰，而且這種破潰的傷口不容易癒合。

痛風石使手關節變形

有了痛風石以後，患者的生活質量會有明顯的下降，活動受到比較大的影響。於是很多患者都在想着如何把這些痛風石溶解，可能已經試過很多治療方案，但都收效甚微，所以很多人對此失去了信心。雖然溶解痛風石有難度，但是並不是說束手無策，只要滿足幾點，溶解痛風石不是夢。

如果痛風石形成的時間短，而且其質地軟、體積小，那要使尿酸結石溶解的難度就會小很多。但是現實中卻有很多人的痛風石形成時間已經很久了，而且其質地偏硬、體積大、周圍有纖維組織包裹，那這種情況下要使痛風石溶解難度是比較大的。

痛風石手術

但是不管怎麼樣，要使尿酸結晶石溶解，最起碼尿酸控制的要達標，根據最新的指南只有把血尿酸控制在300μmmol/L以下，尿酸石纔有溶解的可能。如果尿酸石時間比較久，而且質地堅硬、體積大、局部有纖維組織形成，那單純用藥物是很難溶解的，這個時候考慮手術治療，但是手術並不能解決根本的問題，術後依然需要配合規範的降尿酸治療。

降尿酸藥物

降尿酸治療對於痛風患者來說是一個老生常談的話題了，但是在痛風的治療中降尿酸治療具有無可替代的地位。降低尿酸無非是降低嘌呤類食物的攝入、促進尿酸的排泄和抑制尿酸的形成，根據這些機制也研製出一些藥物，苯溴馬隆是促進尿酸排泄的、非布司他和別嘌呤醇是抑制尿酸形成的、拉布立酶和普瑞凱希是分解尿酸的。

很多人覺得服用降尿酸藥物帶來的危害比較大，殊不知和高尿酸血癥的危害相比這點算不了什麼。如果血尿酸比較高，單純通過改變生活方式無法控制好尿酸，並且對降尿酸藥物沒有禁忌，那就有服藥的指徵。還有一部分人，由於先天性抑制尿酸分解的酶存在一定的異常，所以他們無論怎麼控制飲食、去除不良生活方式都難以使尿酸達標。

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