齊魯晚報·齊魯壹點記者 焦守廣

股骨頭也就是我們俗稱的“胯骨軸子”。股骨是人體最重要的骨骼,股骨頭更爲重要,我們能夠行走、坐臥、勞動都依靠股骨頭的支撐作用,所以股骨頭也是最容易受傷的部位,股骨頭壞死就是其中之一。股骨頭壞死是一種致殘率極高的骨科疾病,該病程複雜,治療週期長,費用高,甚至不少患者出現因病返貧、因病致貧。

8月的一天,濟南市民陳先生腿部突然傳來莫名的痛感,在家人的陪同下他到當地醫院就診,經拍片檢查和MRI檢查後,醫生告訴他,他的雙側股骨頭壞死,尤其是左側症狀比較嚴重。

在當地醫院就診後,醫生爲他進行了關節穿刺術,症狀經短暫好轉後,一週復發。

爲了進一步治療,陳先生來到了山東省中醫院顯微骨科。經過仔細的術前準備,9月11日,由顯微骨科王明喜、周斌、陳延榮、朱秉瑞組成的專家團隊,爲陳先生進行了左側股骨頭壞死死骨刮出減壓+遊離腓骨植入血管吻合術,歷經5個多小時,手術取得成功。一週後陳先生康復出院。

顯微骨科主任醫師王明喜介紹,股骨頭壞死多是由於酗酒、激素應用、創傷等因素引起,某些特殊職業例如潛水員也可能發病。好發於20-50歲年輕人,由於股骨頭壞死對患者髖關節(大胯子)影響較大,導致患者喪失正常活動能力,給患者的生活、家庭及工作帶來巨大傷害。

目前,治療股骨頭壞死尚無“萬無一失”的方法,主要分爲三類:一是全髖關節置換,這種治療方法由於假體關節有使用壽命15年,後期也有假體鬆動斷裂等,多需要翻修,增加了患者手術次數等潛在風險。二是中醫中藥保守治療,需要長期服藥,很多病人股骨頭壞死也無法逆轉,最終改爲手術治療。三是保髖手術治療。

齊魯晚報·齊魯壹點記者採訪瞭解到,省中醫顯微骨科王明喜主任團隊,除了發揮中醫中藥保守治療優勢外,緊跟現代西醫治療前沿,將國際上普遍認可的先進醫療技術——股骨頭壞死死骨刮出減壓+遊離腓骨植入血管吻合術,成功引入醫院。

整個手術分爲三步:第一步,把股骨頭內壞死的骨頭挖除。這是因爲壞死的骨頭在體內,不但沒有好作用,反而會導致滲液、水腫、疼痛等症狀,因此,必須將壞死骨挖除。第二步:取患者小腿上的腓骨(帶血管),植入股骨頭內。小腿上有兩根骨頭,一根粗壯有力(脛骨),負責行走奔跑,另一根(腓骨)主要負責腳踝穩定,現代醫學認爲,將部分腓骨(6-8cm)取下來,對小腿沒有影響。第三步,將腓骨上的血管與股骨頭附近的血管吻合(接起來),這樣給股骨頭提供血液營養,讓股骨頭重新活過來。

整個手術需要顯微鏡下操作,這也體現了顯微外科技術在中青年股骨頭壞死保髖重點優勢和精髓,達到國內外保髖治療的先進水平。

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