浙江读者林女士问：我今年32岁，患甲亢已有两年，近期想要备孕，但不知该病是否会影响胎儿发育？怀孕期间可否用药？

解答：育龄期女性甲亢有生育需求时，需从年龄、目前的甲亢状态（病程、甲状腺功能）、抗甲亢药物的种类、服药疗程、服药剂量、抗甲亢药物的致畸风险等方面综合考虑。甲亢会增加流产、早产、母亲充血性心衰等风险，可能导致胎儿甲亢甚至新生儿甲亢的风险增加。常用的两种抗甲亢药物（甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶）在孕早期（尤其是6~10周）都存在一定的致畸风险（约3%~4%）。因此，若甲亢治疗已达足疗程、抗甲亢药物剂量很小、甲状腺功能控制良好，可先评估能否停药，再考虑妊娠。
甲亢患者在服用抗甲亢药物治疗期间一旦发现怀孕，需有医生判断能否停药，密切监测甲功。甲亢患者发现妊娠，如甲状腺功能控制不佳，仍需要应用抗甲亢药物治疗，建议将药物换为丙硫氧嘧啶，并避免和左甲状腺素联用。孕期密切监测甲状腺功能。