較真要點:抗過敏藥只能阻斷過敏反應的某一環節,或者只能阻止某些化學介質的釋放,而不能阻斷全過程,阻止所有化學介質的釋放。所以,服用抗過敏藥物後,過敏反應仍然可以發生。此外,抗過敏藥物也會引起過敏。過敏體質或首次發現過敏的人在發生過敏時,要及時就醫治療。

近年來,由於環境的快速變化、極端天氣越來越多的出現,出現過敏的人羣也越來越龐大。據統計,全國有22%的人曾有過過敏性疾病,且每年有超過18萬人死於過敏性哮喘,在2005年甚至死亡人數高達25萬人。那麼,出現過敏症狀的時候,是隻要服用抗過敏藥物就可以了嗎?抗過敏藥物就可以安全服用了嗎?

不是的!

如果機體本身對抗過敏藥物過敏的話,也是會產生過敏症狀的!

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變態反應與過敏

要了解過敏,首先要知道變態反應。人體內有一套完整的自我保護免疫系統,有時候免疫系統會錯誤地對無害物質進行攻擊,這就是所謂的變態反應。而過敏是速髮型變態反應的主要代表,在臨牀上大致分爲過敏反應過敏性疾病。前者是機體對致敏原作出異常反應的全身綜合徵,後者則是過敏累及特定器官及組織,導致某種疾病(如過敏性哮喘)的發生。

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致敏有外因,也有內因

外因

過敏原是造成外因過敏的罪魁禍首,即引起過敏反應的物質。

常見的過敏原有食物(小麥、花生、大豆、堅果、牛奶、雞蛋、魚和甲殼類動物等)、吸入物(花粉、蟎等)、微生物(黴菌、細菌等)以及昆蟲毒素藥物(如青黴素、磺胺等)、異種血清物理因素等。

對豚草過敏的女孩 | 圖蟲創意

外因過敏反應發生的機理可分爲三個階段

(1)致敏階段:過敏原進入機體後可選擇誘導機體產生抗體,此類抗體與肥大細胞和嗜鹼性粒細胞的表面相結合,而使機體處於對該過敏原的致敏狀態。

(2)激發階段:當相同的過敏原再次進入機體時,與致敏的肥大細胞和嗜鹼性粒細胞表面的抗體特異性結合,使這種細胞釋放生物活性介質如組胺前列腺素D白三烯血小板活化因子等,它們都可引起平滑肌收縮,毛細血管擴大和通透性增強,腺體分泌物增多。

(3)效應階段:生物活性介質作用於效應組織和器官,引起局部或全身過敏反應。

內因

在同樣的情況下有的人過敏,有的人不過敏,其內因就是“過敏體質”。過敏體質是指某類人羣的免疫系統存在缺陷,容易做出“不辨敵友、無端攻擊”的舉動,從而導致過敏的發生。過敏性疾病的患者多具有遺傳性,若雙親都有過敏性疾病,其子代有四分之三的人有發生過敏性疾病的可能。

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抗過敏藥物也會引起過敏

常見的抗過敏藥有抗組胺藥、過敏反應介質阻滯劑、鈣劑、免疫抑制劑四大類,其中用得最多的是抗組胺藥,例如大家熟悉的撲爾敏、異丙嗪(非那根)、氯雷他定(開瑞坦)等。

抗過敏藥物的有效成分、藥用輔料(如玉米澱粉)、生產過程中的雜質以及藥物體內代謝產物等均可能成爲過敏原。

在過敏反應中起作用的生物活性介質種類多,而且過敏反應的過程也極爲複雜,受到抗原性質、抗體和環境等各種因素的影響,但抗過敏藥只能阻斷過敏反應的某一環節,或者只能阻止某些化學介質的釋放,而不能阻斷全過程,阻止所有化學介質的釋放,所以服用抗過敏藥物後,過敏反應仍然可以發生。大多抗過敏藥物說明書注意事項指出“對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用”,且已有文獻報道氯苯那敏、阿司咪唑等抗過敏藥物致過敏的病例。

因此,抗過敏藥物也會引起過敏,尤其是過敏體質的人,過敏的發生率更高。過敏體質或首次發現過敏的人在發生過敏時,要及時就醫治療,確認自己沒有抗過敏藥物成分過敏的症狀後再行服用。

作者 | 劉小紅 新鄉醫學院第一附屬醫院藥學部副主任藥師

審覈 | 夏永華 新鄉醫學院第一附屬醫院皮膚科副主任、副主任醫師

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