你身邊有糖尿病患者嗎?答案都是肯定的。

相信大家身邊都會有糖尿病患者。現在糖尿病已經不是什麼罕見病了。

隨着物質生活的豐富,越來越多的人會患有各種代謝性疾病,糖尿病就是其中主要危險。

據統計,中國是全世界糖尿病患者人數最多的國家,在過去的幾年當中,中國糖尿病患病率爲10.9%,那已經是很高的數值了,代表着我國人口中每十個人就有一個是糖尿病患者。

如果診斷爲糖尿病,醫生都會告訴我們,治療的重點是控制血糖,要定期監測血糖,但是應該如何檢測血糖的藥有哪些知識點呢?

一、除了指尖血糖,還有哪些選擇呢?

當醫生告訴我們測血糖的時候,其實我們有很多種選擇方式,因爲血糖監測並不只是靠指尖血糖來完成的

衆所周知,有規律地進行血糖監測是非常有助於幫助患者積極地參與糖尿病治療的。而且醫務人員也可以通過數據得知患者血糖的情況。對患者的健康方案進行個體化指導。

那麼我們有哪些方式可以選擇呢?

  • 1.指尖血糖。

可能這是平常測血糖最主要的方式。也叫做自我血糖監測,是患者用血糖儀測得的血糖數值。一般都會採一些指尖血來測量,也叫做末梢血糖。

優點非常顯著,那就是可以反映實時血糖,而且非常方便快速。整體下來也比較精細,適合糖尿病患者進行自我監測。

但是也有缺點,指尖血糖只是瞬時血糖,沒辦法完整地反映出血糖在一天中變化,不知道患者血糖平時維持得怎麼樣?

  • 2.糖化血紅蛋白。

這是比較高級的血糖指標,可以反映最近2-3個月內的血糖水平。而且這是目前認可的長期血糖控制水平的金標準。

簡單來說,如果您想通過口服藥物或者胰島素來控制血糖。在進行2-3個月控制之後,可以測一次糖化血紅蛋白來觀察一下數值,看看自己這幾個月血糖控制得好不好。

總體來說,糖化血紅蛋白的作用是非常重要的,但是有一個小問題,如果通過糖化血紅蛋白來評估和調整患者治療方案的話。會有明顯的延遲,不可以準確和迅速地反映患者血糖的波動。

  • 3.糖化血清白蛋白。

糖化血清白蛋白也可以反映出2-3周內的血糖水平,這個指數可以有效觀測到短期內血糖的變化。它比糖化血紅蛋白要敏感。

雖然可以觀察到短期內血糖的變化,但是這種技術在臨牀中應用得還是比較少的。目前沒有公認的正常參考值,所以用起來也不是太方便。

  • 4.動態血糖監測。

這是一種比較尖端的技術,通過血糖感應器監測皮下組織間液的葡萄糖濃度。通過這樣的檢測可以反映出血糖的水平。

通常情況下,可以連續監測三天,通過這三天血糖的連續,全面和可靠的監測可以得到全天血糖準確信息。

總體來說,這種方式可以觀測到全天連續的血糖信息,對血糖的波動趨勢敏感,而且可以發現很多不容易監測到的高血糖和低血糖時刻。

但它也有弊端,因爲是監測組織間液的葡萄糖濃度,所以要輸入末梢血液進行校正

因爲測量的是組織間液的血糖值,靜脈血糖存在5-15分鐘時間上的滯後,不能達到對血糖的實時監測。

同時這種方式操作比較複雜,最重要的是價格很昂貴,很多患者是無法負擔的。

以上就是四種常用的血糖監測方式,它們各有優點和缺點,但總的說來,我們大多數患者都推薦應用自我血糖監測的方法來觀察自己血糖的變化,簡單來說就是人手一個血糖儀必要時可以每天都測量血糖

二、末梢血糖和靜脈血糖的優劣。

但是反過來說,末梢血糖真的可以反映出血糖的真正水平嗎,其實這麼說也太絕對了。

末梢血糖是通過血糖儀檢測到的外周血的血糖。一般來說也就是手指毛細血管的全血葡萄糖含量。

相對而言,靜脈血糖就不一樣了,靜脈血糖是通過檢測靜脈血清或者血漿中葡萄糖的含量來測定血糖濃度的。

臨牀上我們可以採集到靜脈血糖,而且通過比較精密的血液生化儀器可以測定出準確的數值。

這種數值一般準確度非常高,是十分可信的,醫生通常用靜脈血糖對患者進行糖尿病的診斷。

但是末梢血糖是不可以進行診斷的,僅僅是可以用於對糖尿病患者血糖控制情況的評估。

這就是兩者最主要的區別。

簡單來說,末梢血糖並不準確,但是可以用來監測血糖。

靜脈血糖十分準確,但是操作複雜,通常用來進行糖尿病患者的診斷。

三、什麼時候測血糖?說法非常多。

平時大家都喜歡通過血糖儀來檢測自己的血糖。但是監測的頻率和時間都是患者根據自己實際情況來決定的。

一般會考慮到是否接受胰島素治療,或者血糖是沒有達標來考慮要不要測血糖。

所以會選擇一天當中不同的時間來進行測量,比如餐前餐後兩小時,或者睡前。但是作爲他的病患者,你對這些測量的時間點真的瞭解嗎?我們來給大家科普一些關於糖尿病檢測血糖方面的冷知識吧。

  • 1.空腹血糖,不是沒喫早飯的血糖。

很多人都知道,早晨起來喫飯之前測一個血糖,這個時候的血糖就叫做空腹血糖。但是他的意義僅僅是沒喫早飯時候都血糖嗎?

沒那麼簡單,空腹血糖的意義是很重要的。準確來說,空腹血糖指的是在8-10個小時之內沒有喫任何東西時候的過夜血糖。

請注意這裏面的關鍵詞,第一個是8-10個小時之內沒有喫東西,也就是說,這個時候的血糖是長期沒有進食時候,胰島素對血糖調整的最後結果。

另一方面,空腹血糖指的是經過夜間身體內分泌的波動,最後得到血糖值。

結論就是空腹血糖可以反映出胰島素基礎分泌狀態,對糖尿病患者來說,可以判斷患者目前胰島功能還在不在?還存在多少?是糖尿病患者最應該重視的數值。

  • 2.餐後兩小時血糖從喫飯開始計時還是喫完開始計時。

很多糖尿病患者都有這樣的疑問,都說是餐後兩小時的血糖,那麼應該是從開始喫飯的時候計時還是應該在喫完飯之後開始計時呢?

真正應該測量的是在進第一口食物的時候就開始計時,兩個小時之後測量血糖。

這個值是反映胰島素在喫飯之後分泌的情況。

對於一些空腹血糖狀態比較好的患者來說。如果發生糖化血紅蛋白值不達標,那麼一定要監測。餐後兩小時的血糖,這樣可以有效地調整胰島素用量,讓自己快點達標。

  • 3.餐前血糖很重要嗎?

餐前血糖指的就是午餐前和晚餐前的血糖。

對於這個時候血糖的測定是非常有助於發現無症狀和醫源性低血糖的。

  • 4.睡前血糖有必要嗎?

很多患者都會問這樣的問題,既然晚餐後的血糖都測了,那麼睡前血糖需要測量嗎?其實這個數值還是很有必要測量的。

特別是對一些睡前應用胰島素的患者。他們應用的胰島素一般都是中長效胰島素。一定要測量這個值,睡前血糖可以判斷藥物治療效果還有是不是應該在睡前加餐。

因爲如果睡前血糖過低的話,就有可能出現夜間低血糖的現象。必要的時候可以在睡前喫點東西,用來預防夜間低血糖的發生。

  • 5.夜間血糖就是晚上測血糖嗎?

臨牀上所謂的夜間血糖,其實跟我們字面上的理解有很大的不同。

在臨牀中,夜間血糖指的是凌晨2:00-4:00時候的血糖值,這個時候測量血糖是可以瞭解到有沒有意見低血糖發生的。

特別是一些患者出現了不可以解釋的空腹血糖增高,就應該測量一下夜間血糖的數值,用來分辨是不是因爲一些內分泌問題導致的餐前血糖增加。

對於大多數通過胰島素治療已經達標的患者。如果發現空腹血糖非常高,那麼一定要注意監測夜間血糖。

總之,夜間血糖是很重要的,可以幫助很多患者調整藥物使用。

總結

相信看到了這麼多知識點,今天的你一定收穫很豐富。

其實關於他那邊測量血糖的知識還有很多,不可能在一篇文章裏完全說明白,還有很多知識點有待補充。

希望各位更加關注自己的血糖,不要讓血糖已經高很長時間了才發現。

同時建議糖尿病患者積極控制血糖,只有把血糖控制住了,才能減少併發症的發生。

血糖其實不可怕,可怕的只是我們對他的不重視。

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