在泌尿外科门诊，经常有家长带着孩子来医院要求做包皮手术。在大多数家长心里，包皮越早割越好，太晚了，不仅影响阴茎发育，将来还会影响生育？

那么事实真像家长们所担心的那样吗？当然不是。包皮手术不是每个男孩必须做，有的做了反而有害处。关于哪些男孩子的包皮需要割？多大年龄做最合适呢？麻药对孩子有哪些影响？

现在针对家长最为关心、最常问及的10个问题，总结如下，总有一个是你想知道的。

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1.割包皮一说从啥时候开始的

割包皮，在医学上称为“包皮环切术”。在5000多年前古埃及时代，通过切割包皮来完成男孩的“成人礼”。而在穆斯林和犹太人主要是出于宗教教义。割，是信仰问题；在欧美国家，割包皮始于医学教条，认为这能预防包茎、性传播疾病和癌症。

美国疾病控制与预防中心（CDC）也引用研究表示：包皮环切术能降低尿路感染、多种性传播疾病、阴茎癌、包茎、龟头炎及HIV感染等风险；男人割包皮，对女性伴侣的健康也有好处，能降低人乳头瘤病毒导致的宫颈癌风险。

在中国，包皮环切术也是近10多年普遍兴起。一方面随着个人卫生意识增强，性传播疾病的增多，大多数人做包皮手术，以减少龟头炎，尿道感染以及妇科炎症的几率；另一方面，以莆田系为首的男科医院，大肆宣传包皮手术，让普罗大众绝大包皮一无是处。

2.做了包皮手术，能预防性病吗

包皮过长的患者，每天将包皮外翻清洗龟头，这样才能减少龟头感染或尿道炎的发生，对性伴侣而言，也可以减少妇科疾病感染的几率。但是，做了包皮手术并不代表能预防性病，也不能降低阴茎癌和宫颈癌的发生。性病和不洁的性生活有关，预防性病最根本的办法是洁身自好。

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3.包皮过长，会不会影响发育，以后会影响生育吗

首先，发育和男性雄激素水平有关，包皮过长仅仅是覆盖在龟头上面的“外衣”，对龟头有一定的保护作用。在荷尔蒙的作用下，阴茎硬起来，包皮后退，露出龟头，并不会影响性生活。

其次，生育是精子和卵子结合形成受精卵的过程。只要精子质量、活力没有问题，并不会引起男性不育。少数人的包皮引起尿道炎，炎症不及时控制，进一步扩散导致前列腺炎，可能会影响精液质量，造成男性不育。但是通过消炎药物治疗，都会治愈。

4.包皮过长和包茎如何区别

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，能上翻露出尿道口和龟头。包茎是包皮口较小，上翻不能露出或部分露出尿道口和龟头。

5.哪些包皮需要手术治疗

包皮过长如果经常清洗能保证卫生的情况下可以不做处理，但经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时，需尽早手术。包茎无法上翻露出龟头，包皮垢会长期蓄积在包皮内，引起包皮龟头粘连、包皮龟头炎，长期反复感染易患龟头癌。如果强行翻出没有及时复位，会发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。

6.多大年龄做包皮手术最合适

包皮环切术虽然是个小手术，但是也勿盲目跟风，不是所有人都需要手术。也不是所有的包皮仅仅做包皮环切就够的，一旦误割，会给生理、心理造成很大影响。

3岁以下不建议手术，因为到了3至5岁，有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来。5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小，检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者，可手术治疗。

7.麻药对儿童影响大吗

绝大多数情况下，包皮环切术采取阴茎根部的神经阻滞麻醉。手术时间短，麻药的量非常少。麻醉对儿童的影响是有限及可控的。单纯从麻醉角度而言，由专业医生合理用药的情况下，对儿童并无任何影响。

8.冬天、夏天，哪个季节做手术比较好

包皮环切术一年四季皆可做，有的人认为冬季比较好，是因为天气冷，不容易感染。其实不然，个人觉得夏季比冬季更适合手术，夏季术后护理起来更简单方便，因为夏季穿的衣服少，透气性强，甚至在家可以不穿衣服，而且大多数家里都装有空调，切口也是不容易感染的，术后1-2周即可愈合。

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9.做了包皮手术，都有哪些注意事项

对成人而言，术后休息1-3天开始上班，门诊定期更换敷料，术后1个月之内禁止过性生活；尽量避免性刺激引起阴茎勃起；禁忌辛辣刺激食物，戒烟酒。

对于儿童，需要在家长帮助下做好日常护理，穿衣要宽松，避免剧烈运动，根据不同的手术方式，遵医嘱使用药物，预防感染；术后遵医嘱换药、复查。术后需及时处理切口出血、水肿、感染、瘢痕等问题，需要到手术医院治疗。

10.有一种包皮，千万不能割，尤其是胖娃

阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，从外表看来阴茎非常短小者，因此，临床上称之为“隐匿性阴茎”。是因为小胖娃耻骨前脂肪堆积，更易把阴茎埋藏起来，治疗首选要减肥。隐匿性阴茎则需要做矫正手术，将阴茎拉出来，而不是简单地将包皮割掉。

这10个常见问题，在门诊工作中经常遇见，希望能给家长们提供参考意见！