關於寶寶拉“臭臭”(大便)的事很多家長都很關心,次數多、次數少,稀便、幹便,黃色便、綠色便等等,經常有家長來小兒內科諮詢,總擔心有哪些不正常。今天就關於寶寶便祕的事情給大家科普一下。

一、什麼是便祕?怎樣判斷孩子是否便祕呢?

便祕就是寶寶大便乾結、排便困難。每次排便時都很費勁,甚至出現肛裂,好不容易拉出來的一丁點大便也是乾燥,呈 一粒一粒小硬球,即使孩子每天都排大便,也屬於便祕。

不要把孩子一兩天不排便就簡單地說寶寶便祕,由於寶寶身體小,腸胃發育還不健全,排便的時間也是因人而異的。有的寶寶一天要大便4-5次,但有的寶寶兩三天或幾天才大便一次,只要寶寶食慾正常,精神狀態好,大便沒什麼異常,就不用過於擔心。但如果寶寶每天排便,但大便次數比平時減少,並且排便時很不舒服,排出的大便又硬又幹,或者有拒食、嘔吐、煩躁等情況發生,那小傢伙就有可能便祕了。所以 判斷寶寶是不是便祕,要根據自己寶寶排便的規律仔細觀察,不要盲目下結論。

二、什麼原因引起寶寶便祕的呢?

寶寶便祕是一種常見病症,其原因很多,總的來說可以分爲兩大類:一類屬功能性便祕,這一類便祕經過調理可以痊癒; 另一類爲先天性腸道畸形導致的便祕,這種便祕通過一般的調理是不能痊癒的,必須經外科手術矯治。當然,絕大多數的嬰兒便祕都是功能性的,常常與以下因素有關。

1、餵養因素 :給寶寶牛奶餵養、過早添加輔食、過多的添加高蛋白和高鈣飲食、飲水少、蔬菜水果攝入量較少等均可造成寶寶便祕。配方奶粉餵養和添加輔食後的寶寶更容易發生便祕。

2、環境因素:比如生活環境的突然改變、家庭變故、睡眠不足、精神緊張、壓力過大等因素,也會造成孩子腸道功能紊亂,從而引起便祕。

3、菌羣失調:嬰幼兒正常菌羣尚未完全建立,加上有些孩子非母乳餵養及疾病的影響,體內缺少益生菌、益生元等,易出現菌羣失調,出現腹脹、便祕等。而益生元製劑裏的低聚果糖是水溶性膳食纖維,不被人體吸收,可以改變糞便性狀,刺激結腸運動,促進排便。

4、一些疾病的影響:如肛周狹窄、先天性巨結腸、先天性甲狀腺功能減退症,先天性肌無力等疾病,便祕就是其中臨牀症狀之一。因此,對於頑固性便祕的寶寶應需要注意排除上述疾病。

5、寶寶攢肚與便祕是一回事嗎?

寶寶攢肚多發生於出生3-6周後,純母乳餵養,未添加輔食的寶寶。這是因爲,寶寶在滿月以後消化能力逐漸提高,能夠對母乳充分地消化、吸收,使得每天產生的食物殘渣很少,寶寶的排便間隔時間變長。隨着寶寶的生長,食量逐步增大,一般在4個月以後,寶寶的攢肚現象就會逐漸減少直到消失。同時,攢肚的孩子排便無痛苦,大便性狀也正常,多爲軟便,不影響孩子的食慾及生長發育。

三、經常便祕對孩子有哪些危害呢?

1、食慾減退、腹脹及腹痛:寶寶長時間的便祕,食物殘渣在胃腸道中囤積,胃腸蠕動減慢,會導致寶寶食慾減退、腹脹甚至腹痛等。

2、影響兒童身體發育:寶寶長期持續嚴重便祕,代謝廢物不能及時排出體外,影響消化吸收,可引起營養不良,生長發育遲緩。

3、影響寶寶性格和智力發育:研究發現,經常便祕的兒童,其神經發育及語言、記憶、思維、情緒等功能會受影響,出現頭暈、睡眠不安、注意力不集中、煩躁易怒、遺尿等表現。

4、免疫力下降:由於大便長時間不能排出,使大量的毒素在腸道積聚,然後經腸壁吸收再次進入體內,從而破壞正常的免疫系統,導致孩子的抵抗力下降。

5、肛裂或脫肛:嚴重便祕寶寶可發生肛裂、出血,甚至肛周感染。寶寶也會因疼痛而憋便,導致大便更加乾燥,長期可形成惡性循環,護理不當的話還會脫肛。因此,對於孩子便祕不可輕視,需要積極處理。

四、解決寶寶便祕的招數

1、保證充足的水分,養成定時排便的習慣。養成定時排便的好習慣,孩子即使便意不明顯也讓孩子嘗試排便,以建立正常的排便規律,重視晨便的重要性。平時讓寶寶養成多喝水,晨起,空腹飲用100ml左右溫水。

2、調整餵養方式和飲食習慣。小嬰兒建議儘量母乳餵養,4~6個月添加輔食後,可給予寶寶進食含纖維素較多的食物,如米湯、碎菜和果汁等。年齡稍大一點的孩子,要強調早餐合理搭配,適量增加膳食纖維攝入,如:麥片、薯類、蔬果類;午餐要品種多樣化,既要保證蛋白的供給,補充上午孩子營養成分的消耗,又要攝入一定量的蔬菜保證膳食纖維的攝入,適量食用增進胃腸蠕動的食物,如火龍果、地瓜、玉米、蘆筍、菠菜、草莓等。在這裏需要強調的是1歲以內的寶寶禁止食用蜂蜜,因爲蜂蜜容易被肉毒桿菌所污染,會影響寶寶的健康。

3、養成良好的生活作息習慣。儘量給孩子營造輕鬆愉快的生活氛圍,避免長期精神緊張、熬夜等,尤其是學齡兒童,學習緊張、睡眠不足等因素均可引起便祕。

4、每天保證正常的運動量。對於小嬰兒,可以鍛鍊讓寶寶多俯臥練抬頭、翻身、多爬等,一歲以上的孩子可以多參加些體育遊戲活動,可促進胃腸蠕動,也有助於孩子排便。家長要鼓勵孩子孩子多參加運動,運動過程中注意給孩子補充水分。 5、避免盲目補充鈣劑。避免長期使用引起便祕的藥物如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣及氫氧化鋁等。 長期額外補充礦物質,如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣等,可與脂肪酸結合形成鈣皁,會引起孩子便祕。

6、腹部推拿按摩。推拿按摩也是一種行之有效的方法,給寶寶腹部推拿按摩有利於胃腸道血液循環,促進腸蠕動、大便排出。但是規範的推拿手法家長不易掌握,不過可以通過簡單的腹部按摩來促進排便,如在睡前或飯後1小時,以孩子肚臍爲中心用溫熱手指指腹在寶寶的腹部按順時針方向輕柔按摩,一般一天按摩2~3次。

7、藥物治療。一般不建議使用藥物治療,通過上述方法基本能解決便祕問題,如果確有頑固性便祕,建議及時諮詢兒科醫生,聽從醫生建議,查找原因,及時治療。

總結:

寶寶便祕,經過一段時間飲食和生活調整後,若功能性便祕多可以緩解;若便祕仍無明顯緩解,則需警惕病理性便祕的可能,建議帶孩子去醫院行相關檢查,以排除器質性疾病,並在醫生的指導下進行積極治療。

來源:小兒內科四病區

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