“封閉針”想必大家對它一定不陌生。很多運動員在取得耀眼成績背後,都是無數的傷病痛苦。

比如“大魔王”張怡寧曾經進行11次封閉治療;日本網友送名“帝國絕兇虎”的張繼科曾經爲了重返國家隊,多次在賽前打封閉;更有新聞報道郴州市一位小兒骨科大夫打完封閉針就立馬上臺爲患兒手術。

那麼,到底什麼是封閉?打封閉效果能持久嗎?有人說,打封閉還會“上癮”,這是真的麼?

1、什麼是“打封閉”?

疼痛是繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之後的人類“第5大生命體徵”,其中骨科疼痛更是常見臨牀症狀之一,比如骨折了會疼,肌肉拉傷了會疼,韌帶撕裂了會疼,如果疼痛不能消除,會直接導致我們生活質量的下降。

打封閉,就是將一定濃度的藥物,注射到產生疼痛的區域及其周圍,起到減輕或者消除疼痛的作用。類似於把疼痛區域給“封閉”住了,讓我們感知不到原來的疼痛了,於是這種治療被形象地稱爲“打封閉”。

2、封閉打的到底是什麼藥?

早期封閉治療起源於英國,人們一開始使用麻醉藥普魯卡因進行痛點注射,以阻斷神經衝動向中樞神經傳遞,從而改善痛點局部的應激反應,緩解疼痛。因此,早期的“打封閉”又叫普魯卡因封閉療法。

但普魯卡因在體內代謝速度很快,“扛”不了多久,疼痛會短時間內再次出現。後來隨着亨奇和肯德爾發明了“可的松”(就是我們平常所說的激素),局麻藥+激素的封閉組合正式出現,並一直沿用至今。

這種封閉組合淘汰了以前單純的止痛模式,利用激素抑制免疫反應,緩解局部無菌性炎症反應的特點,並保留局麻藥阻斷疼痛信號傳遞的優勢,使疼痛能更快速的消退。

對於骨科的疼痛治療,骨科大夫一般還會加上一些神經營養藥,如維生素B12或甲鈷胺。

3、常見打封閉的部位在哪裏?

最常見的患者就是運動員,肌肉、肌腱、關節、骨組織因爲長時間大強度的訓練會造成不同程度的損害,但明知道受傷,運動員仍不敢休息養傷,因爲他們知道一天不練就無法保持較高的競技水平。日積月累,最後小病攢成大病。

因此,大部分需要打封閉止痛的多位於肌肉肌腱或關節等處,例如網球肘、肱二頭肌肌腱炎、腰肌勞損、腰椎棘上韌帶損傷等。

但需注意的是,封閉一般只能打範圍非常侷限的點,一個手指尖可以觸及到的範圍更適合打封閉。如果是大範圍的疼痛,就別指望“封閉”了。另外,關節滑膜炎、椎間盤突出導致的疼痛,也可以通過關節腔內“打封閉”來解決。

4、打封閉是治標不治本麼?

打封閉只是將兩種藥混合在一起對人體進行注射,並不是什麼“靈丹妙藥”,我們無需盲目誇大它的療效。

很多疼痛都是由於病竈周圍炎症引起的,所以要達到長久的止痛,就要徹底的消炎,而封閉針裏的激素是強大的消炎藥物,它可以很大程度上消除炎症,這本身就是一種治本,而不是單純的治標,比如有些腱鞘炎、肱二頭肌肌腱炎、網球肘的患者,痛點侷限,封閉針基本可以達到完全治癒的目的。

但對於一些炎症範圍比較廣泛、痛點不侷限的患者,封閉效果往往不是很好。因此,個人認爲,封閉治療因人而異,因病而異,有的打一次封閉針就能“搞定”,有的需要兩三次左右,必要時醫生可配合其他方法如牽引、推拿、理療、佩戴腰圍、內外用藥等,必要時改用手術方法。

5、打封閉真的會上癮麼?

很多患者會擔心打封閉會不會上癮。實際上,打封閉是不會成癮的。

首先,激素類藥物並不存在像鎮靜藥物如海洛因,或止痛藥物嗎啡那樣的成癮性;其次,有些長期需要激素治療的疾病,只會對激素產生一些依賴性,而不會成癮,也就是說不會發展到像嗎啡那樣非打不行的程度。

因此,只要到正規醫院打封閉,嚴格掌握劑量和注射次數,極少發生成癮性。

雖然打封閉並不是臨牀治療疼痛的第一選擇,也不能作爲常規治療手段,但它確實能快速緩解疼痛,只要正確使用,就能做到趨利避害,發揮其有效的治療作用。

相關文章