每天鹹魚還有鹹菜

54歲女子查出鼻咽癌

浙江54歲的顧女士，從老家來杭陪伴女兒生活半年。近一個月來，她覺得自己也不知道怎麼回事，左耳悶，伴有聽力下降，家裏人以爲就是得了中耳炎之類的毛病，找醫生開點藥喫喫就好了。

到了浙江醫院耳鼻咽喉科就診，呂慧洋醫師在給患者檢查中發現其中耳鼓室內積液，進一步行鼻咽CT發現左側鼻咽佔位，增強鼻咽MRI結果也顯示：她得了鼻咽癌，而且依據腫瘤的大小和範圍判斷，病程已經到了中期，且伴有周圍骨質破壞。

鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤，是我國高發惡性腫瘤之一（多發於廣東省，又稱廣東癌），發病率爲耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨牀症狀爲鼻塞、回吸性涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、複視及頭痛等。8月，香港知名導演陳木勝逝世，享年58歲，就是因爲鼻咽癌。

每天食用鹹魚的人比少喫鹹的人

發生鼻咽癌的危險增加1.8~7.5倍

根據呂慧洋醫師瞭解後判斷，顧女士的發病與飲食習慣關係不小。在她家，鹹魚每天必備，鹹菜也是經常上桌。

浙江醫院耳鼻咽喉科主任許敏達主任醫師說，醃製食品中含有一種已知的致癌物質N-亞硝胺，而醃製食品中的鹹魚，已被證實爲導致鼻咽癌最直接的危險因素之一。

流行病學調查證明，在不同的人羣中，成年後每天食用鹹魚的人和沒有或很少喫鹹魚的人相比，發生鼻咽癌的危險增加1.8~7.5倍；如果在斷奶期或者幼兒期每天喫鹹魚的人，發生鼻咽癌的危險增加1.1~37.7倍。

早期治癒率在90%以上

這些早期症狀需當心

42歲的劉先生（化名）發現右頸部腫塊4個月，不痛不癢，未予重視，近日發現腫塊越來越大，轉頭都有影響了，纔來醫院就診，經頸部腫塊穿刺活檢發現爲轉移癌。進而進行全身檢查，尋找原發病竈，鼻咽MRI提示鼻咽腫物，來耳鼻喉科門診行鼻內鏡下腫物活檢，經病理診斷爲鼻咽癌。

呂慧洋解釋說，由於鼻咽癌的原發部位隱蔽，早期症狀不明顯，患者的表現差異大，其症狀常涉及鼻腔、鼻竇、耳部及顱底部位等特點，使得許多患者常表現出與滲出性中耳炎、鼻出血、頸淋巴結結核、鼻竇炎、神經性頭痛、頸淋巴結炎、眼眶假性痛、三叉神經痛、肺結核、動眼神經麻痹、顳頜關節炎、腮腺腫大、青光眼等疾病相似的症狀，導致這些鼻咽癌患者多就診於神經內科、顱腦內科、眼科等，造成了對病情的延誤。

鼻咽癌的總體治癒率爲70%~80%，如果是早期發現的鼻咽癌，治癒率在90%以上。因此，及早發現鼻咽癌症狀的意義不容小覷。

醫生特別提醒注意以下鼻咽癌早期症狀

■ 回吸性涕中帶血：回吸涕中帶血是早期鼻咽癌的常見症狀，主要表現爲鼻咽分泌物中帶有血絲或者小血塊，或出現鼻涕帶血。由於早期一般出血量不多而極易被人們所忽視，病情加重時出血量增多，可從前鼻孔中流出。

■鼻塞：鼻塞爲鼻咽癌的常見症狀，當腫瘤浸潤、感染或局部水腫等因素，導致後鼻孔阻塞時可出現鼻塞症狀，早期大多表現爲一側鼻塞，如果鼻咽腫瘤增大後，可能出現雙側鼻塞。

■ 頸部淋巴結腫大：脖子如果出現迅速增大且堅硬的腫塊，就要警惕了。因爲，鼻子的內部結構複雜，而鼻子內的淋巴管能使癌細胞在頸部形成淋巴結腫大，如短期內出現增長較快的腫塊，應及時醫院檢查。

■ 偏頭疼：調查發現，鼻咽癌患者約有70%的會出現偏頭痛的症狀。鼻咽癌的頭痛症狀表現是單側持續性的頭痛，部位多在頭的兩側靠近耳朵的位置和頭頂，這大多數是鼻咽癌的癌細胞侵犯顱底、神經和血管所致。晚期鼻咽腫瘤侵犯顱神經後會出現複視等各種顱神經症狀。

■ 耳鳴與聽力減退：生長在鼻咽側壁的腫瘤壓迫咽鼓管咽口，使鼓室形成負壓，在鼓室及乳突氣房內形成積液，患者可有耳鳴或耳悶脹感，嚴重的有聽力下降。就如同游泳或者洗澡時耳朵進水的感覺，或者乘坐飛機快速下降時的那種耳朵悶脹感。醃製食品中有致癌物質儘量少喫！戳在看轉發，提醒身邊的人！

【來源： FM93交通之聲】

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