一次体检的意外，一家6口中，3姐妹患上同一种癌！

来源|都市现场综合深圳卫健委、深圳市人民医院

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在深圳，最近有一家人因为甲状腺癌，上演了一段“阴差阳错”的故事。今年49岁的张阿姨，除了近4年体检时，发现有颗小“结节”一直蚕伏在脖子上，平常的精气神好得不得了。但在最近一次体检中，医生发现她的结节“样子不大好”，便推荐她到医院进一步检查。她没多想，拿着自己的体检彩超就去了。

医院的主诊医生看完后，觉得很可疑，就给大姐的可疑结节做了个“细针穿刺”——这是目前国际和国内甲状腺领域在术前进行诊断的金标准，用于鉴别甲状腺结节是恶性还是良性。

医生：“如果穿刺结果是良性，我们会建议患者每6个月复查一次彩超，来追踪形态的变化；如果是恶性的，相当于我们在术前，已经知道甲癌诊断，术中就可以直接按照甲癌的方式进行根治性手术，并大幅缩短冰冻病理等待时间，冰冻化验变成了术中印证细胞学的一个双保险，至少能缩短30分钟的手术时间。而良性结果的结节，也让患者免除多挨一刀的冤枉，避免过度治疗。”

没想到第二天，结果竟然是恶性，张阿姨觉得“天塌了”。考虑到甲状腺癌首当其冲的高危因素就是家族遗传，医生边安慰张阿姨，边和她打听“家里有人得过甲状腺结节吗？”

张阿姨很快就回答：“我家6姐弟，全都有结节。”

这一听，医生便让张阿姨发动其他兄弟姐妹一起到医院做个详细检查。结果通过再次穿刺发现，张阿姨52岁姐姐和47岁的妹妹也被确诊。

这意味着，6姐弟中，有一半人都被这病盯上。家族性非髓样甲状腺癌患者，得乳腺癌和肾细胞癌的机会将增大，他们当中，绝大多数都会单独发病，很少会合并有家族性肿瘤综合征，这些隐匿的特征，让这病更难确诊。一旦确认，父母、子女、兄弟姐妹患病的风险，将会比正常人高4-10倍。

医生：“事实上，负面的焦虑情绪也是甲状腺癌一个不良刺激，3姐妹最后的病理结果也表明，3人当中，妹妹的转移较其她两个姐姐都多。”

然而，对于3姐妹的病情，医生是相对乐观的。首先，甲状腺癌和肿瘤家族中的“老大”胰腺癌相比，不仅“性子慢”，而且还很“懒”。据相关数据统计，患者的十年生存率为90%以上。而且预后也十分可观，复发率低于3%，且一旦复发，也可通过治疗，维持相当长时间的寿命。

然而，最幸运的是，家族性甲状腺癌绝大多数是髓样癌，这是一种恶性程度较高的类型，特别擅长“伪装”，所以很容易被误诊。而3姐妹得的是危害小得多的乳头状癌，大概占全部甲状腺癌90%。但考虑到姐妹仨的病情，医生最后还是建议手术切除。国庆前夕，她们一起在深圳市人民医院甲乳外科做了手术。术后，这3姐妹都不用化疗、放疗、碘131治疗，只需要终身服用甲状腺素片，以替代甲状腺功能。

不得不说，这些年来，甲状腺癌不停“刷存在”。而且越来越“偏爱”年轻人，20-30岁的发病人数呈上升趋势。其中，女同胞更容易中招。除了放射性损伤，家族遗传是目前确定是导致甲状腺癌的因素之一。面对这种情况，也许很多人都会纠结，自己以后该咋办？

不用慌，办法还是有的。要知道，早预防、早发现、早治疗，是对付癌症的终极秘诀。对于甲状腺癌，曾有研究表明，正常甲状腺细胞发展成癌细胞，存在着基因的突变。对此，基因检测的手段，则能准确筛查出一些遗传性甲状腺癌。甚至能在患者还没表现出症状时，就已经查出基因突变，从而通过及时干预，挽救人的生命。