網上有言論稱,更年期女性補充雌激素會得乳腺癌,只能用中藥、運動或心理調適來緩解更年期症狀。這是真的嗎?

闢謠者:高輝 首都醫科大學附屬北京天壇醫院副主任醫師,副教授,碩士生導師

更年期是女性健康的轉折點。絕經的本質是卵巢功能衰竭導致的雌激素水平低下。在絕經早期,主要臟器功能正常的時候,儘早補充雌激素,可以延緩老年慢性疾病的發生。

絕經激素治療是指在圍絕經期和絕經早期,當出現更年期症狀的時候,開始補充雌激素來緩解更年期症狀、預防和治療泌尿生殖道萎縮和絕經後骨質疏鬆症,早期開始應用可能也對預防心腦血管疾病和老年癡呆有好處,是迄今爲止預防和治療絕經相關疾病的最爲有效的醫療方法。

絕經激素治療作爲一種醫療措施,應嚴格掌握適應症和禁忌症。乳腺是雌激素和孕激素的靶器官,因此現患或既往患有乳腺癌的女性是不能使用雌、孕激素的。對於患有病理證實的乳腺良性疾病,包括脂肪壞死、乳腺纖維瘤乳管乳頭狀瘤等的患者,使用雌、孕激素後發生乳腺癌的風險尚不確定。另外有證據證實,絕經激素治療不會進一步增加有乳腺癌家族史女性乳腺癌的風險。

據數據顯示,單用雌激素,不會增加乳腺癌風險,其絕對風險反而降低0.07%。當然這不能說明雌激素可以預防乳腺癌,但至少低劑量補充對乳腺是沒有風險的。天然黃體酮、地屈孕酮、屈螺酮都幾乎不增加乳腺癌的發生率。

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