清晨5點多,隔壁的急診室裏響起了急促的“衝鋒號”,這是急救車即將出動的警報。聽到警報聲響起,待命的醫生和護士就會拎起急救設備出發救援。不多時,急救車呼嘯而回,車上抬下了一位老年患者。

患者說話含糊不清,單側肢體活動無力,一側眼睛也難以睜開,在通過急診CT排除了腦出血之後,醫生診斷極有可能是急性腦梗塞。患者的症狀在2小時前剛剛發生,正在最佳搶救“時間窗口”內,於是立即開啓了綠色通道,收入神經內科進行溶栓治療。

在恢復之後,那位患者說,自己有高血壓,想早起運動鍛鍊身體,幫助降壓。結果從家裏剛出門,手腳就不好使了。多虧鄰居幫着喊來了家人,才撿回了一條命。醫生告訴他,有高血壓的人,不建議早起運動,因爲清晨的血壓就如同“火山”一樣。

一、清晨的血壓如同“火山”

在醫院的急診室裏,清晨時段響起“衝鋒號”的頻率最多,而且其中大多數都是發生腦梗塞、心肌梗塞等急性心腦血管意外的患者。這是因爲人體從睡眠狀態轉爲清醒時,身體會釋放升高血壓的激素,迅速升高血壓以應付一天的活動,所以人體血壓會有一個“晨峯”。

血壓出現“晨峯”,本身是一種正常的生理現象,但是對於高血壓患者來說,因爲血壓調節功能變差,晨峯血壓就可能會過高,會如同一座“火山”一樣可能隨時爆發,誘發心、腦急性意外的發生。

二、預防血壓變成“火山”

1、找到血壓波動規律:人體血壓有自己的波動規律,找到自己的血壓最高點與最低點,對使用降壓藥有重要的指導意義。很多患有高血壓的人,雖然接受了藥物治療,但平時疏於監測血壓,或是監測並不規範,所以對自己的血壓規律並不瞭解,用藥時間可能與自己的血壓波動並不“合拍”。

患有高血壓的人,要特別注意對早晨血壓的監控。在早晨起牀後,排空尿液,在喫飯之前以坐姿測量的血壓值相對準確。有條件的人最好進行24小時動態血壓監測,可以自備家庭式的動態血壓監測儀,以便精確地找到自己血壓的波動規律。

2、選用長效降壓藥物:如果有清晨血壓升高的情況,建議選用長效的降壓藥物控制血壓。而且可以根據藥物的吸收達峯時間與清晨血壓驟升的具體時間,確定降壓藥的種類以及服藥的具體時間,比如說總在清晨血壓顯著升高者,可以考慮在睡前服藥。

3、睡醒時多躺一會兒:在平時也要多小心,在早晨睡醒之後,可以多“賴一會兒牀”,不要馬上起牀。起牀時動作也要緩慢,避免起牀後馬上進行劇烈的活動。運動雖然可以輔助控制血壓,但早晨並不適合進行運動鍛鍊,改在下午或是傍晚進行運動最爲適宜。

4、秋冬季要注意保暖:北方地區的秋冬季節天氣寒冷,而寒冷會刺激血管收縮,使血壓升高,會加重高血壓的風險。而清晨往往是一天之中,溫度最低的時刻。所以有高血壓的人,在秋冬季節要儘量避免在清晨時段出門。如果要出門,一定要做好保暖措施。

5、飲食中注意減鹽:食鹽中鈉離子會刺激血管收縮,造成血壓升高。秋冬季節人體出汗減少,排鈉也會隨之減少,所以要格外注意對飲食中鹽的控制。以每天攝入3~6克爲宜,尤其是晚餐不要喫得過鹹,否則夜間會增加飲水量,使血容量增加,加重清晨高血壓。

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