一、大病和慢性病誰說了算？

首先明確一下，大病和慢性病，都不是醫生決定的內容，所謂的大病和慢性病，都是醫保或者新農合或者其他保險系設定的一種疾病除住院正常花費報銷以外的一項救助措施，所以，大病的認定，慢性病的認定，都有着嚴格的規章制度。

碰巧，陳大夫今年就參加了本地區的慢性病鑑定。但我從來沒有參加過所謂的大病鑑定，在醫院就診的患者中，所謂的大病救助，也都是需要醫保或者新農合報銷過以後，自費比例達到一定額度，才能認定爲大病的！

所以，是不是大病，是不是慢性病，都不是醫生說了算，而是病情和醫保或新農合或者其他保險說了算。

二、冠心病也分好多種，算不算大病或者慢性病也要看情況！

冠心病也分輕重，比如冠心病中的變異性心絞痛，其造影可能連個病變都沒有，但是在慢性病的鑑定中，其可能就鑑定不上；但如果變異性心絞痛非常重，在醫院一直住院花費巨大，有可能就算得上大病。

由此，我自己總結一個經驗，大病和疾病有關，也和花費有關。而慢性病則和單純的疾病有關，不知道有無道理。

三、隨着醫保制度的完善，希望付費機制越來越完善！

可能各位看官看的有點摸不清頭腦，但終歸有一點，大病也好，慢性病也好，其初衷都是爲了避免患者因病致貧或者看不起病的現象出現。

相信隨着醫保機制的完善，付費機制也會越來越完善！但希望國家醫保兜底所有的治療，我感覺希望不大，畢竟國家醫保保障的是基本醫療，而如果想着病有所醫，老有所養，未來，可能我們還是需要大量的商業保險。