每年的10月20日爲世界骨質疏鬆日，今年我國首次發佈了世界骨質疏鬆日的中國主題——“強健骨骼，遠離骨折”。那麼，如何正確認識骨質疏鬆？真正對骨質疏鬆症做到早關注、早預防呢？今天，在第24個世界骨質疏鬆日之際，北京協和醫院內分泌科姜豔副主任醫師爲您送上一份保持骨骼活力的實用祕籍！

作者介紹：姜豔

醫學博士，北京協和醫院內分泌科副主任醫師，碩士研究生導師。中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會青年委員會副主任委員、社區與基層工作學組委員，北京醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會委員兼祕書，社區管理學組委員兼祕書。

什麼是骨質疏鬆症？

骨質疏鬆症是以骨強度下降和骨折風險增加爲特徵的骨骼疾病。最新的流行病學調查顯示，我國65歲以上老年女性骨質疏鬆症患病率爲51.6%，男性患病率爲10.7%。隨着我國人口老齡化加劇，骨質疏鬆、骨折日益成爲廣大羣衆和醫生共同關注的疾病。

隨着生活節奏的加快、人口的老齡化，骨折已經成爲常見病。

骨質疏鬆症表現爲骨骼疼痛、彎腰駝背等，患者在日常生活中僅受到輕微外力就可能導致骨折。骨折發生的常見部位爲椎體(胸椎、腰椎)、髖部(股骨近端)和前臂遠端，其他部位如肱骨近端、骨盆、肋骨等亦可發生骨折。一次骨折發生後，再次骨折的幾率會顯著增加，嚴重影響了患者的生活質量，增加死亡風險，給家庭和社會帶來了沉重負擔。

骨質疏鬆症表現爲疼痛（上），脊柱變形、駝背（下）等症狀。

保持骨骼活力的三大“法寶”

那麼，如何保持骨骼活力，使它能夠長久支撐我們的生活和工作呢？

首先，要保持健康的生活方式。做到均衡營養，多曬太陽，規律運動，戒菸限酒，避免飲用過量的咖啡及碳酸飲料，同時，要積極預防跌倒，這是骨質疏鬆症防治的關鍵。

保持健康的生活方式。

其次，應按需攝入骨健康基本補充劑——鈣和維生素D。人體內99%的鈣儲存於骨骼和牙齒中，可以說，骨骼的強健離不開鈣。我國骨質疏鬆診療指南推薦成人每日元素鈣攝入量爲800mg，50歲以上者應增加至每日1000~1200mg。

按需攝入骨健康基本補充劑——鈣和維生素D。

我們提倡通過飲食方式攝入充足的鈣。含鈣豐富的食物以牛奶、酸奶等奶製品爲主，例如，每240ml牛奶就含有288mg元素鈣。當飲食鈣不足時，可額外補充鈣劑，例如碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。

通過飲食方式攝入充足的鈣。

然而單純補鈣是遠遠不夠的，維生素D的攝入也至關重要。充足的維生素D可增加腸道的鈣吸收、促進骨骼礦化，還能夠保持肌力、降低跌倒風險。

我們可以增加日光照射、促進機體自身合成維生素D，或主動口服補充維生素D，使血清25-羥維生素D水平維持在75nmol/L（30ng/ml）以上。2013 版《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議維生素D補充劑量爲：18~64歲成人400IU/日，65歲以上者600IU/日，而骨質疏鬆症患者爲800~1200IU/日。

我們可以通過增加日光照射、機體自身合成等方式促進維生素D的生成。

第三，早期發現並治療骨質疏鬆症。進行骨密度檢查，尤其是採用雙能X線吸收測定法（DXA）測定骨密度能夠安全有效地評估骨骼中的礦物質含量，幫助我們早期發現骨質疏鬆症。《原發性骨質疏鬆症診療指南(2017版)》建議，65歲以上女性、70歲以上男性、年齡在此水平以下但存在骨質疏鬆危險因素的人羣進行骨密度檢查。

當您發現自己患有骨質疏鬆症時，千萬不要害怕！骨質疏鬆症可防可治，您只需要積極配合醫生的治療，同時堅持不懈，不斷提高自己的骨密度水平，緩解疼痛症狀，從而避免或減少骨折的發生。

“三大法寶”您學會了嗎？一起行動起來吧！強健骨骼，遠離骨折！讓我們的骨骼更健康，身材更挺拔，生活更美好！

【參考文獻】

1.中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會.原發性骨質疏鬆症診療指南（2017）.中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜誌，2017，10(5)：413-444.

2.中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會中國骨質疏鬆症流行病學調查及“健康骨骼”專項行動結果發佈.中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜雜誌. 2019;12(4): 317-318.

圖片/自網絡

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來源： 協和醫生說

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