糖尿病以血糖異常升高爲特點，但是我們經常聽說，糖尿病患者因爲低血糖入院。血糖高的糖尿病患者，爲什麼會低血糖？低血糖是怎麼來的呢？

我們先來看看什麼是低血糖。

正常情況下，人體的血糖不是一個固定值，而是在2.8mmol/L-6.1mmol/L範圍內不斷波動的。如果血糖水平過低，低於一定的數值，那麼就是低血糖。

對接受藥物治療的糖尿病患者來說，血糖≤3.9mmol/L就是低血糖了；但對於不是糖尿病患者的人羣，低血糖的臨界值是2.8mmol/L。

雖然血糖長期過高會出現糖尿病，但以血糖低爲特徵的低血糖，並不是一種疾病，而是一組由血糖低於正常值，導致人體出現中樞神經功能障礙、交感神經興奮的生化異常。

低血糖了，人體會出現這些異常表現：出汗、焦慮、心悸、飢餓、抽搐、認知障礙、神志異常、昏迷等。

那麼，以血糖異常升高著稱的糖尿病，爲什麼會出現低血糖呢？

醫生分析，糖尿病患者出現低血糖，主要是經常犯以下幾種錯誤。

1、沒有正確選擇降糖藥

糖尿病患者使用的降糖藥物有很多種，比如雙胍類、磺脲類、格列奈類、α糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類(TZDs)、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑等。其中，磺脲類是一種促胰島素分泌劑，服用這種藥物，有較大的低血糖風險。

因此，糖尿病患者應該如實將自身情況告知醫生，讓醫生選擇低血糖發生風險低的藥物，比如α糖苷酶抑制劑、脲類、格列奈類以及DPP-4抑制劑等。

2、擅自加藥、聯合用藥

不少糖尿病患者在使用降糖藥物時，急於求成，看到血糖一直降不下來或者降得不夠快，就自己擅自增加用藥劑量或者聯合使用其他降糖藥，比如噻唑烷二酮類(TZDs)，其單獨使用不出現低血糖，但是與其他促胰島素分泌劑、胰島素聯用就會出現低血糖。

因此，爲了避免發生低血糖，糖尿病患者一定要嚴格遵照醫囑用藥。

3、過度節食

嚴格控制飲食中的熱量攝入，是糖尿病的飲食治療方式。但是，很多糖尿病患者誤入過度節食的坑，導致攝入的熱量嚴重不足，出現低血糖、營養不良。

糖尿病患者食療很重要，但是需要從粗糧、蔬菜、水果、豆類、魚、肉、蛋、奶中，攝取身體每天必需的足量熱量和營養。其中，攝入的碳水佔總熱量的50%-60%，脂肪約25%-30%，蛋白質約10%-15%。

4、運動過量

體育鍛煉，是糖尿病的運動治療手段，但運動治療是一個長期過程，太心急會適得其反。不少人爲了快速降血糖，一次跑20公里，或者一天走3萬步，過度運動，導致體內血糖消耗過快，進而出現了低血糖。

正確的做法是，每天進行30分鐘的運動，運動強度以中等最好，而且要長期堅持，每週至少5天。

5、喝酒

正常情況下，肝臟通過糖異生功能，會將糖原分解產生葡萄糖，幫助維持血糖穩定。但是喝酒的話，會抑制這個過程，如果空腹喝酒的話，會升高低血糖的發生風險。

糖尿病患者喝酒，尤其是空腹飲酒是非常危險的。及時戒酒是關鍵！

6、未能按時進餐

外出辦事或者遠途旅行，導致糖尿病患者不能及時喫飯，患者體內血糖一直被消耗而不能及時被補充，就很容易出現低血糖。

因此，糖尿病患者應該隨身攜帶餅乾、糖果等小零食，以備在不能按時喫飯的情況下，及時補充熱量。

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