河北省优化卫生健康服务打赢健康扶贫攻坚战新闻发布会现场。

人民网石家庄10月22日电 （袁志广）“自2016年以来，全省卫生健康系统坚持‘供需两侧同步发力、救治预防双管齐下’，探索建立了‘精准施策减存量，关口前移控增量，构建机制管长远’的工作模式，扎实推进健康扶贫工作。”在22日召开的新闻发布会上，河北省卫健委党组副书记、一级巡视员徐春芳表示。

据介绍，近年来，河北先后出台80多个政策措施，形成了“群众健康有人管、大病慢病有地方治”的卫生健康服务新格局，为打赢脱贫攻坚战筑起坚实健康保障。

大病慢病有地治 精准施策推动健康扶贫

针对贫困群众大病救治问题，河北卫生健康系统结合疾病谱和群众需要，修订完善农村贫困人口大病集中救治方案。“目前，大病救治病种已经从7种逐步增加到30种。并且河北还开展了大病筛查，做到应治尽治。”徐春芳表示，截至目前，罹患30种大病确诊病例137370例，均已纳入台账管理，其中已救治136502例，救治率99.37%，高于全国平均水平。

除了大病救治，针对贫困群众慢病问题，河北开展了逐户签约慢病精细管理工作，加强对罹患高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4种慢性病贫困患者的规范管理，做到签约一人、履约一人、做实一人。

截至目前，累计签约建档立卡贫困人口230万人，实现了应签尽签。对脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿关节炎、骨关节炎、重型老年慢性支气管炎等6种主要慢性病患者发放健康教育处方，普及防病知识和技能，加强患者自我管理。

此外，河北省178个有建档立卡贫困人口的县（区）均已实现贫困人口县域内住院“先诊疗,后付费”和“一站式”结算政策。

据统计，河北共有231万人次享受到“先诊疗,后付费”和“一站式”结算服务，仅2019年，贫困人口住院107.7万人次，累计报销住院费用59.42亿元，个人医疗费用负担大幅减轻。

群众健康有人管 多措并举筑牢服务体系

为了做到贫困群众健康有人管，河北制定出台了《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案》，全面消除村医、村卫生室“空白点”。

统计显示，近年来，河北共消除500人以上1608个村卫生室、1739个村医“空白点”。

除了加强村卫生室建设，河北还实施了对口帮扶提升县域医疗卫生服务能力建设。截至目前，河北共组织80所三级医院对口支援198所县级医院，开展新技术539项、新项目362项，有效提升了贫困地区急危重症诊疗能力，受到了基层群众欢迎。

此外，河北也在推进县域医联体建设，远程医疗覆盖全部62个贫困县并向乡镇卫生院逐步延伸，有效实现优质医疗资源下沉。截至今年9月底，河北省实现乡村一体化管理、每个行政村有村卫生室和村医，确保有地方看病、有人看病。

防止因病返贫 建起务实管用长效机制

为脱贫攻坚构筑“坚实防线”，防止因病返贫也非常关键。近年来，河北卫生健康系统通过关口前移，加强监测预警等多种措施，构建防贫长效机制。

据介绍，河北通过持续开展线上线下健康知识宣传，让贫困地区居民健康素养从7.56%提高到15.67%。通过实施地方病防治专项攻坚行动，河北省消除了碘缺乏病、大骨节病、克山病等地方病，并对确诊的2255例现症地方病患者全部建立了健康档案。

此外，河北还依托健康扶贫动态管理系统建立返贫监测预警机制，对因病导致家庭支出明显超过上年度家庭收入的，实施重大病生活保障。截至9月底，河北省享受重大病生活保障救助人员累计1252人，其中不稳定脱贫户421人，边缘户831人，医疗费用总计5416.2万元。

“健康扶贫攻坚工作取得了显著成效，但由于疾病的复发性和不可预见性，健康扶贫工作还面临着很多困难和挑战。”徐春芳表示，下一步，河北将严格落实“四个不摘”要求，在保持现有政策稳定、连续的前提下，统筹做好优化延续，积极推进健康扶贫，从源头上遏制因病致贫返贫现象发生。

(责编：李哲、史建中)

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