“醫生，我們家孩子已經7歲了，還是每天晚上都尿牀，叫也叫不醒，我也不知道是不是該來醫院看看？”

“一般5歲以上，如果每週尿牀超過兩天，就夠得上遺尿的診斷標準了，需要帶孩子就醫。您是什麼時候開始晚上把孩子叫醒排尿的呢？”

“我們家孩子一直帶尿不溼帶到3歲多，上幼兒園以後我和他爸爸覺得不能一直這樣下去，就每天晚上把尿，但是他迷迷糊糊的就尿完了，第二天問他他並不知道晚上叫過他起來尿尿……”

在兒科的遺尿病門診中，這樣的病例屢見不鮮，家長對孩子一直不能夜間自主覺醒排尿十分困惑，搞不清楚什麼原因，也不知道是不是應該就醫。

什麼是兒童遺尿症？

兒童遺尿症是指孩子5歲以後仍存在日間或夜間小便不能自控，尿溼褲子或牀鋪的現象。但是，家長們必須注意的是，這個5歲並不是絕對的。比如有的孩子在5歲之前曾經出現過半年以上完全不尿牀，而後又出現了尿牀，那麼不管這個孩子超不超過5歲，他的遺尿極有可能是病理性的了。這個道理就如同一個孩子已經學會了走路，後來又不會走路了一樣，已經得到的能力喪失了就必定有潛在的病因存在。

識別遺尿症的信號（症狀）有哪些？

遺尿症的孩子在臨牀上的表現千差萬別，有的孩子每天尿牀，有的一週才1-2次；有的孩子遺尿量很大，有的才尿溼一點；有的孩子尿牀後仍保持熟睡，而有的孩子尿溼後即可醒來；還有的孩子不僅晚上尿牀，白天還尿溼褲子。遺尿症中，有部分孩子存在便祕，遺糞現象。多數遺尿症的孩子白天喝水少，排尿少，而晚上喝水較多，排尿也較多。

值得注意的是，遺尿症的孩子中有更多的人存在注意力不集中，睡眠障礙，脾氣差，性格內向，或多動自控力差，學習障礙，肥胖等。另外，夜間睡覺打鼾的孩子，出現遺尿的比例更高。以上所提到的這些症狀，都可能與遺尿症有關，家長必須引起重視。

引起兒童遺尿症的主要原因有哪些？

孩子遺尿父母不必過分緊張，因爲絕大多數（90%以上）的兒童遺尿屬於功能性的，即由於遺傳因素加上對孩子排便訓練不當造成的。一般來說，這一類型的遺尿儘管病程較長且頑固，但只要治療方法得當，堅持治療終能獲得好轉或治癒。

出現哪些情況就該及時就醫？一般看什麼門診？

一般孩子超過5歲還尿牀，就應該及時就醫，因爲遺尿持續時間越長，對兒童造成的心理損害越大，特別是大齡兒童。如果孩子的遺尿屬於在年齡較大時突然發生，更應引起重視而馬上到醫院就診，因爲這種情況往往是腦、脊髓、腎臟、膀胱或內分泌系統的病變造成的。

帶孩子就診時，家長怎樣向醫生陳述孩子的病情？

家長如能有意識地收集孩子病情信息，對於醫生的診斷和治療大有裨益。家長需要留意以下方面：

孩子的遺尿何時開始，是否完全停止遺尿半年後又發生，遺尿的頻率怎樣，是否伴有白天尿溼褲子，遺尿量有多少，是前半夜尿還是後半夜尿，是否存在其它一些伴隨症狀，遺尿後能否立刻醒來等等。另外，對於家族中是否存在遺尿的情況也要充分了解，以便醫生能夠準確判斷。

對於需就醫的情況，家長如何有效參與孩子排尿障礙的治療呢？

在遺尿症的治療過程中，家長的積極配合是治療成功的關鍵。因爲對於佔絕大多數比例的功能性遺尿症來說，不僅僅是依賴藥物治療，更需要大量的行爲功能訓練。夜間排尿控制技能的獲得，猶如一個人從不會游泳到學會了游泳一樣，必須按照科學的方法進行大量的訓練。家長要與孩子一起樹立信心，不斷地鼓勵孩子，並聽從醫生的指導，採用科學的功能訓練方法，並結合藥物治療，一步一步克服遺尿症這個生活中的障礙。

所以家長髮現孩子有疑似抽動症的症狀時，一定要儘早到專門的兒科醫院就診，早發現早治療，讓孩子早日擺脫疾病的干擾。

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