骨骼支撐着我們的身體,讓人類可以挺拔地站立。但是,當骨的強度和密度降低,容易發生脆性骨折,這種情況就叫做 骨質疏鬆。

骨質疏鬆的患者一旦骨折,繼發其他部位骨折的可能性也會明顯增加。這也是爲什麼在人們印象裏,老年人骨折就如家常便飯一般常見。

對於女性來說,骨質疏鬆並不只是絕經後或者年老後的專利,年輕人也可能有這方面的問題。

骨質疏鬆的原因

骨質疏鬆是一種全身代謝性疾病,各個年齡階段的婦女都可能有這方面的問題,雖然高發於老年患者,但是在年輕人裏也是很常見的。

原發性骨質疏鬆:

主要發生在年紀較大的,絕經以後的婦女。由於絕經後雌激素水平下降,骨頭的形成受到障礙,就導致了骨質疏鬆的問題。

繼發性骨質疏鬆:

可以發生在任何年齡段。對於年輕的患者來說,大部分和生活方式,身體的一些系統性疾病或者營養有關係。

比如,內分泌的紊亂,甲狀腺、甲狀腺旁腺素的異常、雌激素的缺乏,以及一些代謝性的疾病(如身體不能夠吸收維他命D或鈣),都可以引起骨質疏鬆。

研究發現,年輕的女性,甚至是青少年時期的女孩子,如果喫的食物太鹹,攝入的鹽太多,鈣就會從腎臟過多的 排出。這樣日積月累以後,就會造成骨量的丟失。

所以,從發育期的時候起,就應當養成良好的飲食習慣,有意識地控制鹽的攝入量,這樣可以降低以後患骨質疏鬆的風險。

中國人的飲食中,高鹽食品太多。如果降低鹽的攝入,例如從10克/天降到5克/天,就相當於一天喫了1000毫克鈣的量,那麼身體就可以保存下來1000毫克鈣的量。

現在推薦所有女性:

每天鹽的攝入量不要超過6克。

如果攝入量超過6克,就可能引起鈣的流失,長此以往,就可能導致骨質疏鬆。

骨質疏鬆的檢測

世界衛生組織(WHO)定義,以“骨量低下、骨微結構損壞,導致骨脆性增加,易發生骨折”爲特性的全身性疾病,可以診斷爲骨質疏鬆。

一般來說,診斷骨質疏鬆,除了一些臨牀表現和血液的檢查以外,更主要的是做 骨密度的檢測。 針對不同的人種,骨密度有不同的標準。

診斷

依據

正常

T ≥ 1

骨量低下

-2.5 < T < -1

骨質疏鬆

T ≤ -2.5,或有脆性骨折史

重度骨質疏鬆

T ≤ -2.5,合併一處或多處骨折

○ 如上表所示,依據WHO標準, 骨密度檢測 T值 -1~ -2.5,表明骨量丟失、骨量低下;

○ T值≤-2.5,就是骨質疏鬆。另外,如果有脆性骨折史,不管骨密度多少,都可以直接診斷爲骨質疏鬆。

其他的基本檢查包括血液的鈣、磷、鹼性磷酸酶,血尿常規,以及腎功能檢查等。

另外,血液中維他命D3的水平,甲狀腺,甲狀旁腺素,雌激素的水平,以及血液中的皮質醇也是相關檢查項目。

如果以前有過腫瘤的病史的話,還建議檢測 腫瘤標誌物。

治療和預防方法

在臨牀上,骨質疏鬆是一種可預防、可治療的慢性病。包括老年人在內,任何年齡段的骨質疏鬆都是可以治療的。治療的方法很多,包括藥物以及各種補充療法。

但“治已病”不如“治未病”,每個人都應當及早認識自己的身體狀況,選擇健康的生活方式,下面就給出幾點建議。

1. 注意飲食

任何年齡段的婦女都應當在飲食中養成控鹽的習慣,攝入含鈣的食物和適量的蛋白質,來預防骨質疏鬆。

2. 適當鍛鍊

每天制定有規律的運動計劃,例如步行、跑步或者負重鍛鍊,以及在室外接受至少20分鐘的陽光照射,這對維他命D以及鈣的吸收起到關鍵的作用。

3. 調整生活方式

建議戒菸,飲酒要適度。抽菸、飲酒過量也有引起骨質疏鬆的風險。

4. 防止跌倒

絕大多數老年女性的骨折都與跌倒有關,骨折可以導致患者長期臥牀,死亡率、致殘率也很高。因此應當注意室內環境的安全性,減少滑倒的機會。

5. 早檢查、早預防

如果在產後有全身的肌肉骨頭痛,疲乏無力,或在飲食方面,鈣和維他命D攝入不足,或已經上了年紀、出現絕經,都應該儘早做骨質疏鬆檢查。

骨骼問題非小事。及時診斷治療骨質疏鬆以及由此引起的疾病,讓自己和家人更輕鬆、更健康地生活。

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