精準的血糖數值有助於評估降糖療效，同時也是調整治療方案的重要依據，但糖尿病患者監測血糖多以指尖血糖爲主，糖尿病的診斷卻以靜脈血糖爲主，

那麼，指尖血糖與靜脈血糖相比，哪個值更準確些呢？

指尖血糖理論上應低於靜脈血糖，靜脈血糖也更準確些。

作過對比的朋友會發現，指尖血與靜脈血所測血糖值往往不一致，二者之所以會存在差異，主要原因在於靜脈血與指尖血的主要成分不同。血液由血漿與血細胞組成，葡萄糖主要存在於血漿中，若血液中血細胞含量較高，相當於稀釋了血漿，且紅細胞會消耗葡萄糖滿足其能量需求，從而導致所測血糖偏低，因此血細胞是引起指尖血糖與靜脈血糖差異的重要原因：

指尖血含有較多的血細胞，所測血糖爲全血血糖，存在血細胞這一干擾因素；

靜脈血將血細胞分離出來，所測血糖爲血漿血糖，排除了血細胞這一干擾因素。

因此指尖血糖通常低於靜脈血糖。其次，測量指尖血糖時若進行了擠壓，會將周圍組織的組織液擠壓進入血液中，也會引起測量誤差；此外，測量血糖前對採血部位消毒時，若未將消毒液擦拭乾淨，以致過多消毒液混入血液中，也會增加測量誤差。

校正標準不同，指尖血糖與靜脈血糖也不同

雖然指尖血糖存在干擾因素，但血糖儀對其進行了校準，可減少干擾，縮小與靜脈血糖的差距，但不同血糖儀校正標準不一樣，主要有全血標準與血漿標準，標準不一樣，測量空腹血糖、餐後血糖時，指尖血糖與靜脈血糖的差距也不一樣：

採用全血校準的血糖儀，測量空腹血糖時，指尖血糖低於靜脈血糖，但測量餐後血糖時，指尖血糖與靜脈血糖差異不大；

採用血漿校準的血糖儀，測量空腹血糖時，指尖血糖與靜脈血糖差異不大，但測量餐後血糖時，指尖血糖高於靜脈血糖。

因此，雖然指尖血糖理論上低於靜脈血糖，但校準的標準不一樣，所測血糖不一樣；且測量的時間節點不一樣，血糖數值也不一樣。所以，糖尿病患者在測量血糖前，應閱讀說明書、查看參數，以明確血糖儀得校準標準究竟爲全血還是血漿。需要注意的是，雖然指尖血糖與靜脈血糖有差異，但血糖高低不一樣，差異也不一樣，當血糖低於5.6mmol/L時，指尖血糖與靜脈血糖的偏差範圍通常在0.83mmol/L以內；當血糖高於5.6mmol/L，指尖血糖與靜脈血糖的偏差範圍通常在15%以內。

所以，指尖血糖僅作爲參考，不能作爲診斷依據；靜脈血糖由於排除了多種干擾因素，因此可作爲診斷依據，但多數糖尿病患者自測血糖的主要目的在於瞭解血糖控制情況，是否需要調整口服藥或胰島素用量，因此在規範操作的情況下，指尖血糖依然有較大的參考價值，但應注意排除幹其它擾因素：測量血糖前應對採血部位進行充分清洗、消毒，清洗後擦乾採血部位，可減少水與消毒液的干擾；採血時避免擠壓周圍組織，可減少組織液的干擾，在測量前使上肢下垂一段時間，並按摩採血部位，可獲得充足的採血量；採血部位可選擇指腹側面，可獲得充足的採血量。

當然，若對指尖血糖存疑，可多次測量。需注意的是：部分外源性物質如對乙酰氨基酚、維生素C、水楊酸類藥物等可干擾血糖儀，部分內源性物質如尿酸、膽紅素與甘油三酯等嚴重升高時也可對血糖儀造成不同程度干擾。

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