大腸癌篩查項目在天津市已經連續開展9年，經結腸鏡檢查發現大量“健康”人羣中在結直腸（大腸）內有息肉，那麼大腸息肉是否都要切除呢？

天津市人民醫院內鏡診療中心及消化二科主任李文介紹說，絕大多數的大腸癌是由大腸息肉演變而來，規範切除腸道息肉和定期隨訪，可以有效防止其演變爲癌。

一般來說，息肉形態規則，質地柔軟，表面腺體開口形態規則、排列整齊的多爲良性病變，而形態不規則、質地偏脆、易出血，表面腺體開口結構紊亂，甚至消失的多有惡性傾向或已經惡變。

一項研究顯示，直徑<1cm 的息肉惡變率小於1％，1～2cm之間的腺瘤惡變率僅不及10％，而大於2cm的腺瘤惡性度會大幅度增加。在臨牀中評價大腸息肉是否需要切除，應依據其形態和大小，直徑0.5cm以下、形態規則的息肉可以定期複查結腸鏡，0.5cm以上或形態不規則的息肉，一經發現腸均應及時切除。

內鏡下腸息肉切除術已成爲其常規治療的方法，除了極少部分直徑過大、內鏡下觀察已經明顯惡變且侵及深度及廣度不適合內鏡下完整切除、或數目極多者外，一般均可在內鏡下將大腸息肉完整切除，並送病理活檢做進一步評價。對比開腹手術，內鏡下進行息肉切除具有明顯優勢。剖腹手術後，病人恢復正常生活平均要28天，而內鏡下切除息肉，恢復正常生活平均僅需 2天，且費用也僅是開刀的1/3~1/5。

李文主任最後強調，內鏡下進行息肉切除對身體損傷小、痛苦少，對年老體弱或嬰幼兒均適用。但內鏡下不能完整切除的息肉必須進行外科手術治療。