10月21日,江西省兒童醫院爲患有川崎病併發冠脈病變的四歲男童實施了冠脈造影檢查術。經查閱相關文獻資料，我省尚未見兒童冠脈造影相關手術報道，本次手術是全省首例運用冠脈造影檢查術對兒童川崎病冠脈病變進行精準診斷，由該院小兒心臟病治療中心介入團隊在江西省內率先完成。

江西撫州男童軒軒(化名) 4個月前突然出現高熱，在該院風溼免疫科診斷爲川崎病併發冠脈病變，於是開始了長達4個多月的口服數種抗凝藥物及頻繁抽血監測凝血功能的治療征途。

爲更全面評估軒軒目前川崎病併發的冠脈損害情況，爲後續的治療提供依據，近日軒軒入住該院小兒心臟病治療中心。在完善相關檢查後，該中心介入治療團隊決定爲軒軒施行選擇性冠狀動脈造影檢查。10月21日，介入團隊的許飛主任醫師、段君凱主任醫師、周雲國主治醫師在全麻下成功爲軒軒施行了選擇性冠狀動脈造影檢查術。檢查結果令人震驚，軒軒右側冠狀動脈呈現節段性瘤樣擴張，共有3個，最大的達到10mm（寬）x15mm（長），左側冠狀動脈起始部疑似狹窄，狹窄後瘤樣擴張明顯，達到8mm（寬）x12.5mm（長），暫未發現冠脈閉塞，這次造影檢查做爲診斷的金標準，客觀地評估了軒軒目前冠脈受累情況，提示軒軒今後需要繼續規律複查、抗凝抗血小板等治療，同時要避免感染及川崎病再發、終生隨訪。

許飛主任醫師介紹，川崎病是兒童較爲常見的急性、發熱性全身血管炎，好發於嬰幼兒時期，常見表現爲發熱、皮疹、淋巴結腫大、球結膜充血、口脣皸裂、手足硬性腫脹等不適。部分川崎病病例中，會出現冠狀動脈病變併發症，包括不同程度的冠狀動脈擴張（嚴重的導致冠狀動脈瘤）、冠狀動脈狹窄或閉塞等嚴重病變，影響患兒的心肌供血和心臟功能，嚴重危及患兒的生命健康。常規心臟超聲檢查，往往僅能發現冠脈動脈的近端病變，冠脈造影檢查能更全面更直觀反映冠脈病變情況，是評估冠脈病變的金標準，檢查結果可以精準的指導後續治療。

本次手術的成功實施，爲川崎病併發冠脈損害的患兒帶來了福音。目前國內外對川崎病併發冠脈損害的治療以保守治療爲主，該院心臟病治療中心今後將繼續探索川崎病冠脈病變介入治療技術，爲川崎病冠脈病變兒童的康復做最大的努力！（文/徐芳 周雲國）