肝癌是很常見的消化道腫瘤，素有癌中之王的稱呼，可見惡性度很高，更糟糕的是，當我們發現病人有肝癌時，往往已經是肝癌中晚期了。

而最常見發病的年齡是40-50歲，這個年齡剛好是家庭的頂樑柱年齡，家中大小事務都需要病人來操持，所以這個年齡發生肝癌，真的是非常不幸的。

如果能早期發現肝癌，比如我們常規每年體檢，每年都做腹部B超，如果發現肝臟有問題，在進一步做CT或者MRI檢查，如果看到有肝癌，多數都還是早期肝癌，這時候通過手術切除還是科員取得不錯療效的，甚至可以治癒的。

但多數患者都沒那麼幸運，除了手術，可能還會需要腫瘤消融、放療、經肝動脈和門靜脈區域化療或者經肝動脈化療栓塞、熱療等治療。

一、手術切除

如果肝癌能夠被切除，那麼儘量選擇手術切除。部分肝臟切除（包括腫瘤）是治療肝癌的首選和最有效的方法，總體上，肝癌切除術後5年生存率大概是40%，也就是說，100個肝癌病人，做了手術切除後，5年後還生存的病人會有40個左右。

如果是微小肝癌（很早期），手術切除效果更好，5年生存率可以達到90%；而如果是普通的小肝癌（也還屬於早期），手術切除後5年生存率也有75%。反正一句話，越早發現肝癌，越早切除，效果越好，活得越長。

但也不是所有肝癌病人都適合手術切除的，一般要病人的全身條件良好才考慮手術切除，如果全身情況很差、臟器功能嚴重衰竭，那就不要勉強手術，否則可能得不償失。

如果是單發的微小肝癌可以考慮做根治性肝切除，有望獲得治癒。如果是比較大的肝癌，沒辦法切除乾淨的，可以做姑息性肝切除，就是爲了減輕症狀、改善生活質量爲目的。

二、腫瘤消融術

部分肝癌病人適合腫瘤消融術。什麼意思呢？就是在B超引導下，經皮穿刺到肝臟，然後用微波、射頻、冷凍、無水酒精等等物質注入肝臟內，以期殺滅肝腫瘤的目的。

這個消融術一般適用於沒辦法手術，或者患者不願意手術的病人。也可以在手術中用來治療轉移、復發瘤等。

優點是創傷小，方便，部分病人效果不錯。缺點是：不一定會有效果，很多病人不適合做。

三、放療

如果肝癌沒有明顯轉移，還是侷限在肝臟內，並且不適合手術，或者手術後有復發，那就可以考慮做放療。但是要求患者的一般情況還行，沒嚴重肝硬化，沒有其他臟器功能衰竭纔行。

四、經肝動脈或者門靜脈區域化療或者經肝動脈化療栓塞（TACE）

這是比較常用的方法，這個方法是比較折中的。有些病人耐受不了全身化療，那就局部化療吧。通過一根導管從皮膚穿刺，進入肝動脈或者門靜脈，在這裏纔開始注射化療藥物，藥物直接作用在肝臟腫瘤上，而減少作用於機體的其他器官組織。

或者通過栓塞肝動脈，阻斷腫瘤局部血液供應，餓死腫瘤細胞。而因爲肝臟有多重血液供應，肝功能影響不會太大。

這類化療藥物有氟尿嘧啶、絲裂黴素、順鉑、卡鉑等等。常用栓塞劑是碘化油。

TACE適用於不能手術或者不願意手術的患者，或者是綜合治療的一部分，目前使用比較廣泛，因爲不用開刀，損傷小。

但對於重度黃疸，大量腹水，嚴重的肝腎功能不全，Child 分級C級者，病人全身情況差精神萎靡或惡液質的病人則不適合使用。

肝癌已經成爲危害社會和人類健康的一大疾病之一，它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。爲了減少肝癌的發病率，肝癌介入治療顯得非常必要，肝癌介入治療的優點大致有以下幾點：

1、療效確切，治療成功者可見到AFP迅速下降，腫塊縮小，疼痛減輕等；

2、機理科學：介入治療局部藥物濃度較全身化療高達數十倍，而且阻斷腫瘤血供，因此雙管齊下療效好，毒性較全身化療小；

3、肝癌介入治療操作簡單易行，安全可靠；

4、年老體弱及有某些疾病者也可進行，不須全麻，保持清醒；

5、診斷造影清晰，可以重複進行，便於多次對比；

6、對部分肝癌可縮小體積後作二步切除；

7、可作爲綜合治療晚期腫瘤重要手段之一；

8、肝癌介入治療費用相對比較低。

總之，肝癌的治療可能需要多重治療相輔相成。我們治療肝癌的原則時，越早越好。也希望大家能養成定期體檢的習慣，一旦發現肝癌，只要是早期的，治療效果都會比較好。

而如果是本身有乙肝的患者，更加應該重視體檢、複查。

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