來源：Hanson臨牀科研

10月15日，美國FDA警告，在懷孕20周或更晚使用非甾體類抗炎藥（NSAID）可能會導致未出生的嬰兒罕見但嚴重的腎臟問題。NSAID可能導致嬰兒周圍的羊水含量降低，並可能導致併發症。

對於處方非甾體抗炎藥，FDA要求更改處方信息，以描述NSAID導致羊水不足的未出生嬰兒腎臟疾病的風險。

對於用於成人的非處方藥，FDA還將更新《藥品概況》標籤。這些標籤已經警告避免在懷孕的最後3個月內使用NSAID，因爲這些藥物可能會導致未出生的嬰兒出現問題或在分娩時出現併發症。藥物事實標籤已經建議孕婦和哺乳期婦女在使用這些藥物之前先諮詢醫療保健專業人員。

背景

NSAID

是可通過處方藥和非處方藥獲得的一類藥物。它們是一些用於疼痛和發燒的最常用藥物。

用於治療疾病，例如關節炎，月經來潮，頭痛，感冒和流感。

通過阻止體內某些引起炎症的化學物質產生來發揮作用。

可以單獨使用，也可以與其他藥物聯合使用。NSAID包括：阿司匹林，布洛芬，萘普生，雙氯芬酸和塞來昔布。

非甾體抗炎藥的常見副作用包括：胃痛，便祕，腹瀉，煤氣，燒心，噁心，嘔吐和頭暈。

建議

消費者/患者

如果您已懷孕，請勿在懷孕20周或更晚時使用NSAID，除非您的醫療保健專業人員特別建議這樣做，因爲這些藥物可能會給未出生的嬰兒造成問題。

許多OTC藥物都包含NSAID，包括用於止痛，感冒，流感和失眠的藥物，因此，務必閱讀《藥物概況》標籤以瞭解藥物是否包含NSAID。

如果您對NSAID或含有NSAID的藥物有疑問或疑慮，請與您的醫療保健專業人員或藥劑師聯繫。

其他藥物，例如對乙酰氨基酚，可用於治療懷孕期間的疼痛和發燒。與您的藥劑師或醫療保健專業人員聯繫，以尋求最佳選擇。

衛生保健專業人員

FDA建議醫療保健專業人員應將NSAID的處方避免在懷孕20到30周之間使用，更應避免在懷孕30周後再處方。如果確定需要進行非甾體抗炎藥治療，則將使用限制爲最低有效劑量和最短持續時間。如果NSAID治療時間超過48小時，請考慮對羊水進行超聲監測；如果發現羊水過少，則應停止使用NSAID。FDA警告，在妊娠20周左右或妊娠後期使用NSAID可能會導致胎兒腎功能不全，導致羊水過少，在某些情況下還會導致新生兒腎功能損害。

通常在治療數天至數週後，觀察到這些不良後果，儘管很少報道羊水過少發生於NSAID發生後48小時。

羊水過少常常（但並非總是）可通過停藥而逆轉。

羊水過少的併發症可能包括肢體攣縮和肺成熟延遲。在一些上市後新生兒腎功能受損的病例中，需要進行侵入性操作，例如交換輸血或透析。

如果認爲在懷孕20至30周之間必須進行NSAID治療，則將使用限制爲最低有效劑量和儘可能短的持續時間。如目前在NSAID標籤中所述，避免在懷孕30周及以後開處方NSAID，因爲這可能會導致胎兒動脈導管過早閉合。

以上建議不適用於孕婦某些情況下規定的低劑量81毫克阿司匹林。

如果NSAID治療時間超過48小時，請考慮對羊水進行超聲監測。如果發生羊水過少，則停用NSAID，並根據臨牀實踐進行隨訪

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