甲狀腺結節是一種常見的甲狀腺疾病，近年來，隨着影像檢測技術的普及，越來越多的患者在體檢中檢查出甲狀腺結節。很多人初聽這個疾病，容易出現恐慌，但其實甲狀腺結節雖然發病率高，卻多爲良性，惡性甲狀腺結節只佔5%-10%，患者只需接受正規的治療，並不用過度恐慌。

不過在檢查出甲狀腺結節後，患者仍有很多疑惑，今天小艾就爲大家解答這些疑惑。

患上甲狀腺結節，跟這些因素都離不開關係！

目前關於甲狀腺結節的病因尚未完全清楚，主流觀點認爲與以下因素有着較大的關係：

1.自身免疫紊亂：自身免疫系統的紊亂與甲狀腺結節的發生有着很大的關係，特別是患者有自身免疫性甲狀腺炎時，出現甲狀腺結節的可能性更大。

2.碘攝入不當：碘對於甲狀腺有着重大的影響，碘攝入的多少會引起甲狀腺疾病的發生，長期過量的攝碘，容易引起碘過量誘發結節，但是嚴重碘缺乏也會引起地方性甲狀腺腫。

3.放射性接觸：該因素是甲狀腺結節甚至是甲狀腺癌的重要致病因素，惡性甲狀腺結節（癌）的重要危險因素就是兒童期放射線接觸史。。

4.其它：社會壓力、家族遺傳、居住環境還有甲狀腺疾病，例如亞急性甲狀腺炎及淋巴細胞性甲狀腺炎患者易發甲狀腺結節。

此外，甲狀腺疾病更偏愛女性，女性與男性的發生甲狀腺結節的比例爲4:1，尤其是中年女性發病率更高。

患有甲狀腺結節，應視情況進行治療

良性結節：當檢查顯示結節形狀規則，邊界清晰，且內部回聲均勻，沒有細小鈣化，縱橫比沒有失調並且生長緩慢時，這樣的情況多爲良性結節。

良性結節在診斷初期隨訪觀察即可，3-6月複查一次，並不用急急忙忙地要求藥物治療或手術切除。如果結節的生長穩定又無惡性傾向，那麼複查的時間間隔可以適當延長，患者主要檢查的項目爲甲狀腺B超跟甲狀腺功能檢查即可。

惡性結節：當檢查顯示爲形態不規則，邊界不清且結節低迴聲，縱橫比大於1，內部多發鈣化、血流豐富又生長迅速時，這種情況說明有惡性的傾向。通常是需要干預治療，可以根據醫生的建議進行細針穿刺。

根據穿刺的結果再做打算，如果是惡性或者懷疑惡性那麼就要考慮進行手術，以詢問醫生建議爲主要。

隨訪觀察的結節，有可能發展成癌嗎？

許多人發現結節之後，即使不是惡性，在觀察中也總擔心，這結節不會癌變了吧？但其實不用過於擔憂，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌科團隊曾發表過相關研究，甲狀腺良性結節跟甲狀腺癌在遺傳進化上沒有直接關係，甲狀腺癌更多的是直接從正常的甲狀腺發展而來。

當檢查出甲狀腺結節，屬於良性的時候，不要過度擔憂會發展成爲甲狀腺癌，適當的隨訪觀察即可。

隨訪的患者，期間要注意：

養成良好的生活習慣：多食用蔬果，減少辛辣、油膩，過熱過冷的食物，注意合理攝入碘。最好是戒菸戒酒，不喝濃茶與咖啡。

注意休息：要協調生活與工作的壓力，保持良好的精神與心情。注意作息規律，保證身體得到充足的睡眠還有良好的睡眠質量。

按時複查：根據醫生的囑咐定期到醫院進行檢查，如有使用藥物，則要按時按量服藥。

此外，如果發現頸部有腫物或不適的症狀表現應當要及時就醫，避免延誤病情的診治，加重病況。

參考資料：

[1]別再“談結節色變”!院士發話了,良性甲狀腺結節不會癌變.健康時報.2017-6-14.

[2]朱硯,李敬華,王素莉,龐娟,王靜,丁琴.甲狀腺結節病因及危險因素的研究進展[J].現代中西醫結合雜誌,2016(5):1701-1703.

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