確診癌症後，患者和家屬最關心什麼？只有三個字：生存期！

在確診癌症的開始，患者就會反覆問醫生一個問題：我究竟還能活多久？

癌症是一種惡性、慢性消耗性疾病，它是由細胞變異、惡性增殖而引發的腫瘤，這些變異的細胞也就是“癌細胞”。癌細胞又具有轉移、浸潤的特性，越是發展到晚期後的癌症，控制效果越差，患者死亡率越高。

這也就是說，癌症生存期的長短，主要和癌症發展程度有關。不過在臨牀上也有特殊病例，在確診癌症之後失去了手術機會，患者採用放化療、靶向藥物等聯合治療方式，在一個月後複查時，癌腫明明已經縮小了30%左右，但沒過多久，患者仍然因癌症而死亡了。

那麼問題來了，爲什麼癌病竈已經縮小，患者仍然沒從死神手中逃走呢？

其實，這是常見的認知誤區之一，很多人認爲癌症縮小了就是治療有效、即將治癒。但是，癌症本身是相當複雜的疾病，它病發原因不僅至今沒有完全明確，在療效判斷上也有複雜的標準，甚至複雜到非腫瘤專業醫生都不能講清楚，更何況是沒有學過醫的我們了！

從簡單的話來說，癌症療效標準主要是分爲了兩大類，第一爲近期療效，第二就是遠期療效。近期療效主要是觀察腫瘤大小變化，而遠期療效則是生存期預測。

下面給大傢俱體分析一下：

1、近期療效

所謂近期療效，就是對比患者入院開始治療時的腫瘤、以及治療後四周末的腫瘤大小而得出的結論。這其中又分爲了不同的階段，包括完全緩解、部分緩解、病情穩定等三大階段。

完全緩解，就是腫瘤連同臨牀症狀一起消失並維持了1個月以上，而部分緩解則是指腫瘤有明顯縮小且1個月以上沒有增長；

穩定期就更好了解了，也就說患者的腫瘤和之前對比並沒有明顯變化，既沒有增長也沒有縮小，同時也沒有新的病竈出現，這種狀態維持了1個月以上！

2、遠期療效

遠期療效相對來說就複雜的多了，一般情況下患者5年生存率，就是最常用到判斷腫瘤遠期療效的指標。但是，除此之外還有其他內容，比如無病生存期、無復發生存期、無進展生存期、患者主觀症狀緩解等方面，都是評定遠期療效的指標。與此同時，還要結合臨牀患者的實際情況、腫瘤類型、藥物種類等多方面來判定！

所以，近期療效僅僅就是和判斷可測量的腫瘤，病竈縮小也只能說明現在的治療是有效果的，但未必就能提高患者後期生存率，遠期效果如何還尚未可知。並且近期療效僅僅是一組客觀指標，對不同類型的腫瘤還有不同的評判標準，腫瘤縮小未必好，腫瘤增大也未必是效果不好！比如使用靶向藥物或免疫治療，有時看似腫瘤沒有縮小或縮小不明顯，但它的治療卻可能體現在遠期療效方面，可能和放化療比起來，能更穩定的控制腫瘤、延長生存期。

所以，癌腫的大小隻是臨牀標準，晚期癌症患者要面對的不僅是癌症本身，還有其他併發症，包括了低熱、腹水、感染梗阻、器官衰竭等多方面。所以，患者要做的並不是糾結於個例，積極配合以上進行治療，纔是真正延長生命的方式。

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