腎病透析了就不用忌口嗎？別搞錯了，4類食物不能任性喫

爲更好的應對腎功能下降所帶來的身體症狀，同時減輕剩餘腎功能的代謝過濾負擔，延緩腎功能的發展，腎病治療過程中必須遵循嚴格的飲食原則。

腎病飲食指南的基本原則爲“五低一高”即低脂、低鹽、低蛋白、低鉀、低磷、高纖維素。處於腎病不同時期的患者，腎小球濾過率下降程度不同，具體要遵守的原則也有差異。一般建議腎病患者全程都保持低鹽、低脂飲食的良好習慣。而在早期伴有大量蛋白尿的患者，更要堅持優質低蛋白飲食的原則。中後期的腎友注意減少含磷、含鉀高的食物的攝入。

那麼，腎衰竭終末期的患者還需要控制飲食嗎？

分爲兩種情況：

腎衰竭尚未透析。腎小球濾過率高於15患者，雖然肌酐升高，但也不一定要立刻透析。此時這個時期，腎功能損傷嚴重，代謝排毒能力幾乎損傷超過90%，同時多伴有高血壓、貧血、電解質紊亂的症狀。因此還是需要嚴格規範飲食的。

主要是限制鹽、鉀、磷高的食物攝入，適當補充含鈣、鐵等豐富的食物。

尿毒症已經透析。腎小球濾過率高於不超過10，尿量減少，排毒功能幾乎喪失。多伴有嚴重貧血、高鉀血癥、心血管病等等情況。規律透析可有效的替代腎臟發揮排毒作用，糾正其他併發症。很多人覺得透析了，該過濾不該過濾的都排出去了，還需要忌口嗎？

原則上，考慮到患者透析後的營養狀態，一般不需要嚴格忌口。但如果一些嚴重併發症對腎功的影響超過了透析的效益，那麼同樣必須遵守飲食原則。

早期一個澳大利亞悉尼大學的研究小組在CJASN期刊發表過一篇研究，主要是評估了慢性腎病患者死亡率和終末期腎病（尿毒症）與患者自身飲食模式的相關性。結果表明，多喫水果蔬菜、魚、豆類、穀物、全穀食物和膳食纖維，限制鈉、糖攝入量，可使腎病早期死亡風險降低20%-30%。

對於尿毒症透析患者來說，適當的控制一些食物的攝入，有利無弊，尤其是出現電解質紊亂後，易出現血磷、血鉀的升高，需要低鉀、低磷的飲食。

有4類食物還需多注意！

動物內臟。比如豬肝、豬肺、豬腎、還有羊腸等等，是比較常見。動物內臟不僅含脂肪、膽固醇偏高，還含嘌呤、磷元素都比較高，腎友們要少喫或不喫。

香蕉、柑橘。這兩類水果是現在當季的水果，且含鉀均比較高。香蕉每100克含鉀量爲256mg，一個香蕉大約含鉀在422 mg，柑橘每100克含鉀爲308mg，一個柑橘含鉀量也要在400mg以上。腎友們冬季這兩類水果就少喫點吧。

堅果類。適當的喫一些堅果，可以補充維生素、纖維素等營養元素。但對尿毒症透析的病友們來說，就需要注意攝入量。堅果類食物不僅富含磷，還富含鉀。比如常喫板栗每100克含鉀442mg，核桃385mg，花生587mg，葵花籽491mg等等，平時喫幾個就可以，一定不要多喫。