宮外孕,也叫異位妊娠,指的是受精卵着牀在子宮腔以外的地方的懷孕,以着牀在輸卵管上爲主,約有95%。宮外孕是婦產科非常常見的急腹症,嚴重的宮外孕是可以死人的。

臨牀工作中就碰到過這樣的案例——患者月經推遲後抽血、做B超,結果高度懷疑宮外孕,但輸卵管上的妊娠物非常小,沒有發生破裂出血,血HCG也不高,患者堅決要求保守治療。眼看藥物治療後血HCG下降非常明顯,就在出院的當天,患者剛走出醫院沒多久,輸卵管上的妊娠物發生破裂大出血,很短的時間內患者因失血過多發生休克,心臟驟停,最終搶救無效死亡。

這都是血的教訓呀!爲什麼輸卵管上小小的一個包塊破裂能要人命?

1、 起病時容易被忽略

宮外孕多發生在停經40+天左右,很多女性會誤講停經理解爲單純的月經推遲,把腹痛誤解爲痛經,會拖延救治時間,導致出血過多。

2、短時間內出血多

輸卵管肌層血供豐富,發生宮外孕破裂的話,可以在短時間內大量出血,並且血液流向盆腹腔,少量會從陰道流出。看得見的出血量與實際出血量不符,患者第一時間可能不重視。

3、 流出的血偏向不凝

有人可能有疑問:這麼個小口子,就算一開始出血猛點,血液的凝血系統怎麼就控制不住它呢?這是因爲流向盆腹腔的血液受到腹膜的影響,可以將血液去纖維作用,溶解掉凝血的物質,使得血液偏向不凝固,血液就可以一直流。

面對宮外孕,患者在性生活後出現月經推遲、腹痛或這次來月經的量和平時不一樣時,一定要考慮懷孕或者宮外孕的問題,醫生在接診宮外孕的病人時要引起高度重視。

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