心臟彩超、心電圖、冠脈造影分別查什麼？心血管專家說出答案

作爲一名心內科醫生，可能會經常被患者及家屬問到心電，彩超，造影之間的差別，這就要求醫生除了自身要掌握過硬的醫學專業知識以外，還要具有較好的與患者溝通的能力。

要做到不僅自己能看懂，還要做到能把這些枯燥的醫學知識用簡單通俗的語言解釋給患者，方便大家更加容易理解。今天我們就藉此向大家簡單形象的解釋一下彩超、心電、造影三者之間的區別！

彩超、心電、造影三者之間的有哪些區別？

通常情況下我們把心臟比作是一個房間，一個房間主要包括了電路、水路、牆壁、門窗等結構。我們一般把心肌生理放電看作線路，把冠脈看作爲水路，同時把心臟瓣膜以及心肌看作爲門窗和牆壁。

（1）心臟彩超：

主要是看心臟結構、心臟運動以及瓣膜等結構的情況。心臟彩超主要觀察的是心臟的結構情況；通過觀察心室壁的情況來判斷心臟是否心室肥厚；還可以通過觀察瓣膜的情況來判斷心臟這個房子門窗是否能正常的開關。同時還可以看房子之間是否有洞，例如房間隔缺損和室間隔缺損等。

心臟彩超可以觀察左心室的射血值，從而判斷心功能是否正常。

（2）心電圖：

主要是觀察心臟的電路系統是否有傳導異常，同時還可以通過心電圖來判斷是心臟的線路之間的傳導出現了問題還是發生衝動的竇房結出現了問題，因此可以選擇對應的治療方案進行具體的治療。普通心電圖主要用於心律失常的判斷以及心肌缺血等症狀的判斷。

心電圖和心臟彩超、冠脈造影相比，檢查高效，價格低廉，以前幾塊錢可以做一個，現在價格稍微漲了些，大概幾十元一個，而且對人體沒有任何影響或傷害，特別是它能檢查出心梗、心率失常，因此凡是急症、危重症，大部分患者都會安排做這個檢查。

（3）冠脈造影：

繼續以房子爲比喻，冠脈造影主要是觀察屋子的水管（冠狀動脈）有沒有生鏽、狹窄、硬化、堵塞等問題，並用來判斷心臟血液供應是否正常；還可以通過發現具體哪根血管有問題來判斷心臟的具體哪個壁可能會受到損傷。主要是來診斷冠心病的，因此被稱作診斷冠心病的“金標準”。

很多冠心病的患者都聽過心臟造影，甚至有不少患者已經做過，心臟造影其實學名叫做心臟冠狀動脈造影，就是將一根軟管通過動脈血管送到心臟的血管開口，再注入一些造影劑通過X線的照射，讓心臟血管以及心臟的情況顯現出來。

目前這項技術已經開展的很完善了，冠脈造影可以很直觀的讓醫生評估冠心病患者的病情，除了可以用於診斷冠心病之外，還可以用於治療冠心病，比如造影下進行支架置入等。

由於心臟造影是有創檢查，需要注意檢查後適當休息。心臟造影術後並沒有固定一個休息的時間，而是隨着患者本人的自身情況來看的。如果是從手臂橈動脈脈穿刺入路的，這種創傷比較小，在拔除鞘管後，對穿刺點局部壓迫4-6小時，就可以拆除加壓繃帶。而通過大腿股動脈穿刺入路進行冠狀動脈造影的，大腿部位的動脈容易有出血的現象，所以造影拔管後，常規壓迫穿刺點20分鐘後需要評估穿刺點有無活動性出血。若穿刺點無活動性出血，則需要制動並加壓包紮18-24小時後，纔可以拆除繃帶，並可以開始輕度活動。如果使用封堵器，患者可以在平臥制動後6小時開始牀上活動。

無論是哪種方式醫生都會注意穿刺點有無滲血、紅腫及雜音，穿刺的肢體動脈搏動情況、皮膚顏色、張力、溫度及活動有無異常。如果有異常，會相應處理，如果沒有異常，患者3天后就可以考慮出院。