爲了擺脫一口吃不好就拉肚子的窘境,很多人都在家裏備上了物美價廉的黃連素片。傳統中醫學認爲,黃連素類藥物性寒涼,味苦,功能清熱燥溼、瀉火解毒。而現代醫學研究發現,黃連素有很廣的抗菌範圍,其中對痢疾桿菌的抑制作用最強。正是由於此,痢疾患者如果喫1~3片黃連素,半個小時以後,拉肚子的情況就會有所好轉。

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治療感染性腹瀉要合理使用

在現實生活中,引起腹瀉的原因有很多,總體上可分爲感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類。感染性腹瀉

多由細菌或病毒感染引起,常見如痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌等,以及諾如病毒、輪狀病毒等;非感染性腹瀉

病因複雜,腸道疾病如腸易激綜合徵、潰瘍性結腸炎,以及營養不良、內分泌疾病、肝硬化、過敏性疾病、癌症等全身性疾病,都可能會導致非感染性慢性腹瀉。黃連素的適用範圍

黃連素只適用於治療細菌感染引起的感染性腹瀉,而對非感染性的腹痛腹瀉,黃連素是毫無作用的。

口服黃連素也不能預防細菌感染性腹瀉,外出喫飯、旅遊、出差時,提前喫幾片黃連素預防腹瀉是無效的。

即使對於感染性腹瀉,黃連素也有其一定的應用範圍,只適用於治療痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的輕型腹瀉。對於合併有噁心嘔吐、發熱寒戰、食慾不振甚至合併脫水、酸中毒、休克等中毒症狀的重型腹瀉,必須合用抗生素,同時進行補液治療。對於霍亂弧菌引起的烈性傳染病霍亂、輪狀病毒引起的秋季腹瀉,黃連素幾乎沒有治療作用。

圖片來源:圖蟲創意黃連素止瀉應注意以下細節

1.藥量要足

如果需要服用黃連素止瀉,就要使用足量。一般建議成人每日用量爲600~900毫克(約6~10片),分3~4次服用。不要先服一片,看看沒有效果,再加一片。這樣反而不易產生療效。

2.莫喝茶水

茶水中含有多種成分,如茶多酚、嘌呤生物鹼、多種維生素、鞣質等,其中鞣質在人體內分解成鞣酸。黃連素口服後,幾乎不被胃腸道吸收,而是停留在腸道內,以持續對抗致病的細菌。茶水中的鞣酸會沉澱黃連素中的生物鹼,使其藥效大大降低。所以說,不僅不能用茶送服黃連素,而且在喫藥前後的2小時內也不能喝茶,以免影響治療效果。

3.莫長期服用

研究發現,長期服用黃連素可影響腸道pH值(酸鹼度)使之改變,導致腸道消化酶活性下降,出現食慾不振、消化不良、腹脹等症狀;

還可使腸道蠕動加快,縮短了腸道對營養物質的吸收,導致營養不良、身體消瘦;

對腸道內的益生菌羣有抑制的作用,長期服用會造成菌羣失調,並破壞人體對維生素B族的形成及脂肪酸的吸收;

久喫黃連素還可能產生耐藥性,以後需要再喫時,治療效果會下降。

4.兒童慎用

兒童服用黃連素,容易發生不良反應,常見如藥疹、過敏反應、血細胞減少等。即使對於中醫辨證爲虛寒型的小兒腹瀉,有經驗的中醫師也不主張使用黃連素,因其來源於黃連,而黃連味苦性寒,會損傷小兒嬌嫩的脾胃,容易出現胃痛、噁心等消化系統症狀,加重病情。

5.防副作用

“是藥三分毒”。部分患者口服後會產生噁心、嘔吐、皮疹和藥物熱,經常服用易產生耐藥性。

不問青紅皁白,不明確病因,將其作爲腹瀉、腹痛的“萬靈藥”服用,有時不僅不能消除腹瀉、腹痛,甚至還會加劇腹瀉、腹痛以及其他一些不良反應。

腹瀉、腹痛是否需要用黃連素,應該經大便檢查後再結合患者其他症狀體徵考慮,濫用藥物是很危險的。

6.不可濫服

有人爲了避免腹瀉,提前喫上幾片黃連素,這樣做會讓細菌產生耐藥性。而且預防的劑量通常都不會太大,細菌在與藥物抵抗中容易“獲勝”。如果經常這樣“鍛鍊”細菌,只能使細菌“抵抗”經驗豐富,由弱變強,有害無益。

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服用黃連素的注意事項

一般來說,按醫囑劑量口服黃連素片的不良反應較少,偶有噁心、嘔吐、皮疹和藥熱,停藥後就會消失。黃連素主要靠口服吸收,但攝入濃度個體差異非常大,血藥濃度可相差數倍。一般用量爲成人每次1~3片(0.1~0.3克),每日最多服用3次,不可擅自加量。不是所有的人都可以服用黃連素

溶血性貧血患者及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏(俗稱蠶豆病)患者禁用;由於黃連素能進入胎盤或融入乳汁,因此妊娠期(尤其是妊娠頭3個月)及哺乳期的婦女要慎用。此外,過敏體質者慎用,對本品過敏者禁用;兒童必須在成人監護下使用。黃連素的其他用途

傳統上黃連素還常用於眼結膜炎、化膿性中耳炎等的治療,也可以用於清熱解毒,治療高熱口渴、疔毒癰腫、目赤牙痛、心火力盛、心煩不寐、血熱吐衄等。近年來研究發現,黃連素還有降低血液中膽固醇和甘油三酯、抗糖尿病,以及阻斷α-受體、抗心律失常作用,可在醫生指導下服用。黃連素的保存

黃連素在家庭保存時應放在兒童不能接觸的地方,要注意遮光,密封保存。如果服用前發現本品性狀發生改變,應禁止使用。

(文/蘇新民 副教授)

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