《中醫體質分類與判定》標準正式發佈，該標準將體質分爲平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰溼質、溼熱質、血瘀質、氣鬱質、特稟質九個類型，應用了流行病學、免疫學、分子生物學、遺傳學、數理統計學等多學科交叉的方法，經中醫臨牀專家、流行病學專家、體質專家多次論證而建立的體質辨識的標準化工具，並在國家973計劃“基於因人制宜思想的中醫體質理論基礎研究”課題中得到進一步完善。

通過21948例流行病學調查，該標準具有指導性、普遍性及可參照性，適用於從事中醫體質研究的中醫臨牀醫生、科研人員及相關管理人員，並可作爲臨牀實踐、判定規範及質量評定的重要參考依據。該標準曾在多家“治未病”中心及中醫藥科研單位以及26個省、市、自治區（包括香港特別行政區、臺灣地區等）試用。

中醫體質分類與判定

平和質 （A型）

總體特徵：陰陽氣血調和，以體態適中、面色紅潤、精力充沛等爲主要特徵。

形體特徵：體形勻稱健壯。

常見表現：面色、膚色潤澤，頭髮稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，脣色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。

心理特徵：性格隨和開朗。

發病傾向：平素患病較少。

對外界環境適應能力：對自然環境和社會環境適應能力較強。

氣虛質 （B型）

總體特徵：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現爲主要特徵。

形體特徵：肌肉鬆軟不實。

常見表現：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。

心理特徵：性格內向，不喜冒險。

發病傾向：易患感冒、內臟下垂等病；病後康復緩慢。

對外界環境適應能力：不耐受風、寒、暑、溼邪。

陽虛質 （C型）

總體特徵：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現爲主要特徵。

形體特徵：肌肉鬆軟不實。

常見表現：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。

心理特徵：性格多沉靜、內向。

發病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化。

對外界環境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、溼邪。

陰虛質 （D型）

總體特徵：陰液虧少，以口燥咽乾、手足心熱等虛熱表現爲主要特徵。

形體特徵：體形偏瘦。

常見表現：手足心熱，口燥咽乾，鼻微幹，喜冷飲，大便乾燥，舌紅少津，脈細數。

心理特徵：性情急躁，外向好動，活潑。

發病傾向：易患虛勞、失精、不寐等病；感邪易從熱化。

對外界環境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。

痰溼質 （E型）

總體特徵：痰溼凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰溼表現爲主要特徵。

形體特徵：體形肥胖，腹部肥滿鬆軟。

常見表現：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。

心理特徵：性格偏溫和、穩重，多善於忍耐。

發病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病。

對外界環境適應能力：對梅雨季節及溼重環境適應能力差。

溼熱質 （F型）

總體特徵：溼熱內蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等溼熱表現爲主要特徵。

形體特徵：形體中等或偏瘦。

常見表現：面垢油光，易生痤瘡，口苦口乾，身重睏倦，大便黏滯不暢或燥結，小便短黃，男性易陰囊潮溼，女性易帶下增多，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數。

心理特徵：容易心煩急躁。

發病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

對外界環境適應能力：對夏末秋初溼熱氣候，溼重或氣溫偏高環境較難適應。

血瘀質 （G型）

總體特徵：血行不暢，以膚色晦黯、舌質紫黯等血瘀表現爲主要特徵。

形體特徵：胖瘦均見。

常見表現：膚色晦黯，色素沉着，容易出現瘀斑，口脣黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。

心理特徵：易煩，健忘。

發病傾向：易患症瘕及痛證、血證等。

對外界環境適應能力：不耐受寒邪。

氣鬱質 （H型）

總體特徵：氣機鬱滯，以神情抑鬱、憂慮脆弱等氣鬱表現爲主要特徵。

形體特徵：形體瘦者爲多。

常見表現：神情抑鬱，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

心理特徵：性格內向不穩定、敏感多慮。

發病傾向：易患髒躁、梅核氣、百合病及鬱證等。

對外界環境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不適應陰雨天氣。

特稟質 （I型）

總體特徵：先天失常，以生理缺陷、過敏反應等爲主要特徵。

形體特徵：過敏體質者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。

常見表現：過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特徵；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發育及相關疾病特徵。

心理特徵：隨稟質不同情況各異。

發病傾向：過敏體質者易患哮喘、蕁麻疹、花粉症及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。

對外界環境適應能力：適應能力差，如過敏體質者對易致過敏季節適應能力差，易引發宿疾。

中醫體質分類的判定方法

回答《中醫體質分類與判定表》中的全部問題，每一問題按5級評分，計算原始分及轉化分，依標準判定體質類型。

原始分=各個條目分值相加。

轉化分數=［（原始分-條目數） /（條目數× 4 ）］×100阿

判定標準

平和質爲正常體質，其他8種體質爲偏頗體質。判定標準見下表。

中醫體質分類與判定表

示例1：某人各體質類型轉化分如下：平和質75分，氣虛質56分，陽虛質27分，陰虛質25分，痰溼質12分，溼熱質15分，血瘀質20分，氣鬱質18分，特稟質10分。根據判定標準，雖然平和質轉化分≥60分，但其他8種體質轉化分並未全部《40分，其中氣虛質轉化分≥40分，故此人不能判定爲平和質，應判定爲是氣虛質。

示例2：某人各體質類型轉化分如下：平和質75分，氣虛質16分，陽虛質27分，陰虛質25分，痰溼質32分，溼熱質25分，血瘀質10分，氣鬱質18分，特稟質10分。根據判定標準，平和質轉化分≥60分，且其他8種體質轉化分均《40分，可判定爲基本是平和質，同時，痰溼質轉化分在30~39分之間，可判定爲痰溼質傾向，故此人最終體質判定結果基本是平和質，有痰溼質傾向。

專家答疑

判斷出體質後如何調理？

中醫體質課題組成員體質是可以調整的。體質既稟成於先天，亦關係於後天。體質的穩定性由相似的遺傳背景形成，年齡、性別等因素也可使體質表現出一定的穩定性。然而，體質的穩定性是相對的，個體在生長壯老的生命過程中，由於因受環境、精神、營養、鍛鍊、疾病等內外環境中諸多因素的影響，會使體質發生變化。體質只具有相對的穩定性，同時具有動態可變性。這種特徵是體質可調的基礎。

藥物及有關治療方法可糾正機體陰陽、氣血、津液失衡，是體質可調的實踐基礎。比如我們創制的化痰祛溼方能減少體內脂肪積聚，改變脂質代謝，降低血液黏稠度，改善痰溼體質，使病理性脂肪肝得到逆轉，並能防止肝纖維性變。

重視不同體質對疾病與證候的內在聯繫及對方藥等治療應答反應的差異是實施個體化診療、貫徹“因人制宜”思想的具體實踐，根據不同體質類型或狀態，或益氣，或補陰，或溫陽，或利溼，或開鬱，或疏血，以調整機體的陰陽動靜、失衡傾向，體現“以人爲本”、“治病求本”的治療原則；及早發現、干預體質的偏頗狀態，進行病因預防、臨牀前期預防、臨牀預防，實現調質拒邪、調質防病及調質防變，以實踐中醫“治未病”。如陽虛體質怕冷的人，在飲食上，可多食牛肉、羊肉、韭菜、生薑等溫陽之品，少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶，還可食當歸生薑羊肉湯等。

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