孫先生,37歲,健身愛好者。常年堅持去健身房“擼鐵”的他,始終保持着如20多歲小夥子一般壯碩的體形,腹部的八塊腹肌和兩條人魚線是他引以爲傲的。

8月上旬的一天,他和往常一樣,在健身房用槓鈴做一組深蹲硬拉,在屏氣發力的瞬間,他突然覺得右側大腿根部一陣疼痛,開始還以爲是拉傷了,到更衣室一看,右側的腹股溝區鼓起了一個小包,摸着也不痛,除了有些墜脹感,其他也沒有什麼異常,孫先生也就沒有多留意。然而在接下來的兩個月內,這個包卻慢慢增大了。

“難道是得了什麼腫瘤!?”忐忑的孫先生來到浙大一院胃腸疝腹壁外科副主任沈倩雲主任醫師的專家門診就診。

健身健出來的“毛病”

沈倩雲主任耐心地給孫先生做了體檢後告訴他:“你這是得了腹股溝疝,就是俗稱的‘小腸氣’。放心,不算是大問題,可以治好的!”

“這不都是大爺大媽才得的病麼,沈主任您是不是搞錯了?”孫先生將信將疑。

“腹股溝疝雖然在老年人羣中多發,但是在年輕人中間也不少見。所謂‘疝’,你可以把我們的腹壁想象成輪胎的外胎,當外胎有了破損殘缺,內胎就會有鼓包出來了。”沈倩雲主任表示,這次孫先生髮病的誘因,主要是健身時候的負重。除了健身,包括搬重物、跑步,甚至排便時候腹腔壓力的增大,都有可能導致疝氣的發生。但究其根本,還是腹壁有先天性的缺損薄弱,手術治療是唯一的手段。

“手術不會佔用你太多時間,腹股溝疝有嵌頓的風險,不宜拖延太久,像你這樣身體基礎情況好的病人,完全適合我們日間手術的標準,當天入院,當天手術,第二天出院!”沈倩雲主任給了孫先生一顆定心丸。

沈主任爲孫先生做了腹股溝疝修補手術,在腹腔鏡下用一張補片把3cm×4cm的洞補起來,手術40分鐘結束。住院兩天,孫先生腹壁上只是多了一個1cm、兩個0.5cm的小傷疤就痊癒出院了。在家休息了一個週末,孫先生便恢復工作,目前又重新開始了往常的健身運動。

腹股溝疝修補手術

就像自行車補輪胎

什麼是腹股溝疝?沈主任解釋道,人的腹壁上有很多和腹腔外相通的缺損和通道,例如在我們大腿根部的腹股溝部位就有連接着腹腔內和外陰的腹股溝管。

只不過,通常這個通道的開口處覆蓋着筋膜,就像門一樣把這個通道關閉起來了。但是如果年紀大了,筋膜疏鬆薄弱,門板變薄了,或者用力過猛,在突然的外力作用下門擋不住了,這個通道就會打開並且慢慢變大。這時候腹腔中的腸管就可能會漏出來,這就是“腹股溝疝”,也就是俗稱的“小腸氣”。據統計,我國大約1/3的65歲以上男性會被腹股溝疝“盯”上。

腹股溝疝修補手術,就像自行車輪胎破了,需要在變薄或破損的位置再補一塊“膠皮”,人體出現了疝氣也需要進行手術修補襯上一張補片,重新做個門。

醫生提醒:勿以“疝小”而不爲

疝在初發時,症狀往往比較輕,常常會被患者忽視。但是隨着時間推移,疝的缺口會越來越大,輕則造成墜脹感、疼痛,重的可造成突入疝囊的臟器功能損害,進而臟器的壞死。到了這個階段,手術可就不是單純的做一個修補,而是要一併進行相應臟器的切除了,如果併發嚴重的腹膜炎和重要器官功能衰竭,甚至外科醫生做手術都是無力迴天的。

浙大一院沈倩雲主任表示,疝疾病在病人的身上,像是一個“定時炸彈”,也許不會爆炸,但是等到它爆炸了,那就晚了。所以對於有各類疝的病人,醫生建議儘早治療,勿以“疝小”而不爲。一來可以預防嚴重併發症的發生,防患於未然;二來越是小的疝,越容易修補,病人手術時間會越短,受到的創傷也會越小。

記者 張煜鋅

通訊員 王蕊 孫韻

編輯 肖旭

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