“極限挑戰”，北京友誼醫院完成罕見高齡供體活體肝移植手術
日前，北京友誼醫院肝移植中心爲一位重症患者成功完成肝移植手術，爲患者供肝的是他65歲的母親。通過中國肝臟移植註冊系統（CLTR）確認，這是目前國內活體右半肝移植年齡最大的供者手術。
“情況怎麼樣？”
“情況很好，正在恢復，您別擔心”。
在北京友誼醫院通州院區肝移植中心病房裏，剛做完“割肝救子”手術的宋母，每天都要問醫護人員好幾遍這個同樣的問題。而每次醫護人員的耐心回覆都是她堅持下去的動力。
肝移植中心主任朱志軍
“我第一次見他們時，小宋已經不能行走，他母親推着輪椅送他來的醫院。”
小宋很瘦弱，腹部卻因爲腹水漲得很大。經過各項檢查發現，小宋的身體情況非常不好，門脈血栓，腎功能不全，營養衰竭，每日放腹水大於1000ml。而小宋的母親年齡已經65歲，遠遠超出了我國肝移植指南中建議18-55週歲的捐肝年齡。加上女性個子小，全肝體積本來就比男性小。
此前，朱志軍團隊曾完成一例67歲供者的活體左半肝移植手術，創造了我國活體肝移植年齡最大的供者手術記錄。在爲小宋制定手術方案的過程中，朱志軍和團隊多次召開會議，通過軟件系統，根據CT掃描，模擬計算肝臟體積、血管區域，算出病人需要多少肝臟，哪段血管需要後臺重建。經多次討論決定，切除宋母右半肝做爲活體移植肝臟。對正常成人來說右半肝大於左半肝，但是切除難度也更大。
這期間，住院等待手術的小宋多次出現身體波動，每一次波動帶來的變化，都會推翻上一個方案，朱志軍和團隊不停調整治療方案，幫助小宋渡過一次次難關，讓身體儘快達到手術標準。同時，方案也根據實際情況，進行了4次調整。
術前，朱志軍團隊根據實際情況，在保證供體宋母生命安全情況下，計算了移植物重量與受者小宋體重比，數據顯示只有零點八幾。
肝移植中心主任朱志軍
“這一數據我們最低要求是0.8。母子倆的情況需要我們在每一步手術的過程中做到精打細算，不能取多了影響母親，又還要爲小宋提供足夠的肝體積，取出的肝一點都不能浪費，要完全發揮作用。”
在攻克了一道道難關後，終於，手術開始了。在手術室的白板上，每一步都標註着明確的時間，時間精確到了分鐘。
中心副主任魏林
“我們這個時間表主要是爲了儘量做到無縫銜接，儘量縮短供體在體外時間。”
通過兩個手術室的配合，凌晨3點多經過19個小時的手術，小宋完成了活體肝移植手術，被送往重症醫學科病房。
目前，在重症醫學科病房的小宋已經恢復意識，各項化驗指標顯示，移植肝臟開始發揮作用。“割肝救子”的宋母轉到普通病房恢復情況良好，開始下地行走鍛鍊。
近年來，北京友誼醫院肝移植中心年手術量在200例以上。自中心2019年9月整體搬到通州院區後，繼續發揮綜合醫院肝移植外科的醫療技術優勢，不斷開展高難度的移植手術，已完成184例移植，其中活體移植手術104例。
