我们在前面的文章中说过,睡眠时间不足与慢性肾病的发生与发展息息相关,如根据美国肾脏病学会JASN杂志上的一项研究,慢性失眠者,肾功能会逐渐减退,肾衰竭和死亡相关风险也会增加;又如肾病领域权威杂志《Kidney International》发表的一项研究,每晚睡眠时间≤5 h者,跟睡眠时间7~8 h者相比,蛋白尿风险明显增加,肾功能下降速度也更快。

因此肾病患者常被要求要保证充足的睡眠,但不知大家有没有想过,“充足”的睡眠是否也有上限?换句话说,是不是睡的越多越好呢?

答案揭晓,根据《美国肾病学会临床杂志》近两年发布的一项队列研究,睡多了对肾脏也是不“友好”的,下面小编就带大家来好好看看这项研究。

该研究通过以1601例肾小球滤过率(eGFR)为10-59 ml / min / 1.73 m2的慢性肾病(CKD)患者为研究对象,进行为期4年的观察,评估睡眠时间与CKD进展之间的关系。

根据不同的睡眠时长,这些CKD患者被分为5组。其中,平均睡眠时间≤5h的CKD患者有152例(9%);5.1-6.0h的患者有300例(19%);6.1-7.0 h的有541例(34%);7.1-8.0 h的有420例(26%);>8.0 h者188例(12%),见表1。

表1、1601名患者的基线睡眠持续时间和临床特征

随访期间,共有282例CKD患者发展为终末期肾病(ESKD):

表3、1601名CKD患者的睡眠时间和终末期肾病发生率

根据表3,平均睡眠时间≤5h、 5.1-6.0h、6.1-7.0 h、7.1-8.0 h以及≥8h的CKD患者组,ESKD的发生率分别为0.057/人/年,0.041/人/年,0.043/人/年,0.058/人/年和0.073/人/年。

我们意外的发现,其中ESKD发生率最高的竟然是睡眠时间≥8h的CKD患者组,且明显高于其他各组。

有肾友可能要问了,这边7.1-8.0h组的数字也比≤5h组的高,是不是说每天睡7-8h的人反而肾衰风险还比只睡5小时不到的人要高?

非也,大家忽略了基数的问题。这里每个组别的人数不是均等的,7.1-8.0h组共纳入了420例患者,其基数大,进展至ESKD的人数也就会相应增加;而≤5h组内只有152名患者,其ESKD比例都接近7h组了,您说哪个组风险更高?

所以光看这张表里的发生率是不准确的,专家经过校正多个变量因素,得出了各个睡眠时间组比较准确的ESKD风险比:

结果提示睡眠时间与ESKD发生率呈U形相关,也就是说中间风险低,两头风险高,说明CKD患者睡眠不足(≤5小时)和睡眠过长(> 8小时)均会增加肾衰的风险。

这下大家清楚了吗?睡少和睡多都不是好事,有句成语叫过犹不及,就是这个道理。为了肾脏的健康,肾友们还是要保持合理的睡眠时间哦。

参考文献:

1.Association of short sleep duration and rapid decline in renal function

2.Sleep Quality and Sleep Duration with CKD are Associated with Progression to ESKD

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