我們在前面的文章中說過,睡眠時間不足與慢性腎病的發生與發展息息相關,如根據美國腎臟病學會JASN雜誌上的一項研究,慢性失眠者,腎功能會逐漸減退,腎衰竭和死亡相關風險也會增加;又如腎病領域權威雜誌《Kidney International》發表的一項研究,每晚睡眠時間≤5 h者,跟睡眠時間7~8 h者相比,蛋白尿風險明顯增加,腎功能下降速度也更快。

因此腎病患者常被要求要保證充足的睡眠,但不知大家有沒有想過,“充足”的睡眠是否也有上限?換句話說,是不是睡的越多越好呢?

答案揭曉,根據《美國腎病學會臨牀雜誌》近兩年發佈的一項隊列研究,睡多了對腎臟也是不“友好”的,下面小編就帶大家來好好看看這項研究。

該研究通過以1601例腎小球濾過率(eGFR)爲10-59 ml / min / 1.73 m2的慢性腎病(CKD)患者爲研究對象,進行爲期4年的觀察,評估睡眠時間與CKD進展之間的關係。

根據不同的睡眠時長,這些CKD患者被分爲5組。其中,平均睡眠時間≤5h的CKD患者有152例(9%);5.1-6.0h的患者有300例(19%);6.1-7.0 h的有541例(34%);7.1-8.0 h的有420例(26%);>8.0 h者188例(12%),見表1。

表1、1601名患者的基線睡眠持續時間和臨牀特徵

隨訪期間,共有282例CKD患者發展爲終末期腎病(ESKD):

表3、1601名CKD患者的睡眠時間和終末期腎病發生率

根據表3,平均睡眠時間≤5h、 5.1-6.0h、6.1-7.0 h、7.1-8.0 h以及≥8h的CKD患者組,ESKD的發生率分別爲0.057/人/年,0.041/人/年,0.043/人/年,0.058/人/年和0.073/人/年。

我們意外的發現,其中ESKD發生率最高的竟然是睡眠時間≥8h的CKD患者組,且明顯高於其他各組。

有腎友可能要問了,這邊7.1-8.0h組的數字也比≤5h組的高,是不是說每天睡7-8h的人反而腎衰風險還比只睡5小時不到的人要高?

非也,大家忽略了基數的問題。這裏每個組別的人數不是均等的,7.1-8.0h組共納入了420例患者,其基數大,進展至ESKD的人數也就會相應增加;而≤5h組內只有152名患者,其ESKD比例都接近7h組了,您說哪個組風險更高?

所以光看這張表裏的發生率是不準確的,專家經過校正多個變量因素,得出了各個睡眠時間組比較準確的ESKD風險比:

結果提示睡眠時間與ESKD發生率呈U形相關,也就是說中間風險低,兩頭風險高,說明CKD患者睡眠不足(≤5小時)和睡眠過長(> 8小時)均會增加腎衰的風險。

這下大家清楚了嗎?睡少和睡多都不是好事,有句成語叫過猶不及,就是這個道理。爲了腎臟的健康,腎友們還是要保持合理的睡眠時間哦。

參考文獻:

1.Association of short sleep duration and rapid decline in renal function

2.Sleep Quality and Sleep Duration with CKD are Associated with Progression to ESKD

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