产后排不出尿，也就是我们临床上常常发生的产后并发症——产后尿潴留。

产后尿潴留是一种发生在分娩后的暂时性的排尿功能异常，具体表现为膀胱不能排除部分尿液甚至全部尿液。

这也会影响到产后子宫的收缩，引起产后出血增加，同时，产后尿潴留还增加了产后泌尿系感染的风险，所以女性应该充分认识产后尿潴留。

为什么会出现产后尿潴留？

女性解剖结构的关系中，膀胱与子宫、阴道等相邻，女性在分娩的过程中，容易压迫或者牵拉到膀胱，从而影响膀胱的正常收缩，导致产后出现尿潴留。根据统计，初产妇发生产后尿潴留的风险比经产妇高。

无论是经阴道分娩，还是剖宫产，都有可能发生产后尿潴留，而滞产以及剖宫产会增加尿潴留的发生。通常情况下，引起产后尿潴留有以下几种原因：

1. 产程延长：

宝宝的先露部在下降的过程中，会对膀胱产生压迫，如果产程延长，压迫膀胱时间延长，可能会引起膀胱的充血、水肿，导致其功能失调。

2. 会阴有侧切或裂伤：

产妇经阴道分娩，会阴可能会有裂伤或者侧切的伤口，这部分产妇中，有的可能会害怕会阴伤口的疼痛或者害怕伤口裂开、感染，不敢用力排尿，长此以往，容易引起产后尿潴留。

3. 腹壁松弛：

产妇在分娩后，腹壁松弛，不仅仅是盆腔，其膀胱的容量也会增大，膀胱容量增大就会使膀胱的张力下降，导致产妇对膀胱内压力升高不敏感，所以产妇的膀胱即使有比较多的尿液，产妇可能也感觉不到尿意。

4. 排尿体位不习惯：

刚分娩完，部分产妇还无法下床如厕，大多数都通过平卧在床使用尿盆解决小便的问题，而有的产妇就不太习惯平卧位排尿，容易导致排尿困难。

5. 使用药物：

在分娩过程中，如果产妇使用了比较大剂量的镇静解痉药物、麻醉剂等，都又可能抑制膀胱收缩，降低膀胱张力，而导致产后尿潴留。

如何预防产后尿潴留：

1. 注意产程进展：

产程中注意进展，避免胎先露长时间压迫膀胱，如果第二产程延长，应该积极寻找原因并处理，产程中注意避免膀胱过度膨胀，及时排尿。

2. 减少侧切：

适当减少会阴侧切，可以一定程度的减轻产妇伤口的疼痛以及感染率，也一定程度的减少了尿潴留的发生。

2. 产后尽快排尿：

产后的第一次排尿非常重要，建议产妇在分娩后，尽快排尿，不能因为害怕伤口开裂、疼痛等，抗拒排尿，及时补充水分、营养，注意休息，避免过度劳累，避免过度紧张。

3. 注意卫生：

产后必须注意会阴部的卫生，大小便后建议用温开水清洗后，擦拭干净，勤换卫生巾，如果发现有泌尿系的感染，及时治疗。

产后尿潴留的处理：

对于产后尿潴留，我们首先要查明尿潴留发生的原因，在适当的鼓励、安慰，消除其对排尿疼痛的恐惧后，大部分都能顺利排尿，少部分仍然不能排尿的产妇，可能会需要使用药物、物理治疗、留置尿管等来协助产妇排尿。

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