为了加强医院病案质量管理,提高医院病案首页填写与质控水平,规范三级公立医院绩效考核中的病案首页上报工作,为DRGs付费制度的实施打好基础,10月29日下午,质控科在我院多功能厅对全体临床医师开展了《病案首页规范填写与质量控制》培训会 ,全院200多名医务人员参加了此次培训。此次培训由质控科李静主任主持,邀请西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室彭蓉主任为主讲,彭蓉主任担任中国医院协会病案管理专业委员会委员、陕西省病案质量控制中心副主任 、西安市病案质量控制中心副主任、陕西省医学会卫生信息学分会委员、西安医学会信息统计学会委员。

李静主任指出,病案首页是病历中信息最集中、最核心、最重要的部分,是整份病历的精华,是医院医疗统计信息的重要来源,也是评估医院管理质量和临床医务人员业务素质和工作态度的宝贵资料。

培训中彭蓉主任首先从国家政策入手,明确告知临床医生病案首页的填写的重要性,分析了三级公立医院绩效考核中存在的普遍问题,并结合具体案例进行了生动讲解。彭主任生动有趣又“接地气”的讲座,得到了大家的一致好评。

病案首页填写质量是直接关系到整个医院的绩效考核评价和日后疾病诊断相关分组(DRGs)付费的重要内容,每一位临床医师及病案编码人员要做好病案首页规范填写和正确编码,努力提高病历书写质量,为保证医疗安全奠定坚实基础。

● 素材:李虹

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