尿路感染是泌尿系统常见的疾病之一，约50%的女性一生中会发生尿路感染，尤以育龄期女性尿路感染发生率高。

感染引起的尿路刺激症是尿路感染最常见的临床表现，那么尿路刺激症一定是尿路感染吗？尿路感染一定会有尿路刺激症吗？

首先让我们认识尿路刺激症，尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛。尿频是指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛是指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。

除了尿路感染外，精神紧张、前列腺炎、下输尿管和/或膀胱结石和/或异物等也都可以引起尿路刺激症。

接下来，让我们认识何谓尿路感染，尿路感染是指细菌、真菌等微生物在尿路异常繁殖所致的尿路急性或慢性炎症，其中最常见的是细菌感染，在细菌中又以大肠埃希杆菌最为多见，本文就以最常见的大肠埃希杆菌感染为例。

按感染累及的部位，尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，前者是指感染累及输尿管、肾盂和肾实质，又称肾盂肾炎；后者是指感染仅累及尿道和膀胱。

尿路感染临床表现多样化，从无症状菌尿到典型尿路感染症状，与发病年龄、性别、基础疾病、感染部位和病原体种类有关，高龄、糖尿病和体弱的患者可以没有临床症状。

上尿路感染一般会有尿路刺激症，伴发热和腰痛等全身症状，下尿路感染一般表现为尿路刺激症。由于正常人清洁中段尿培养也可有少量大肠埃希杆菌生长，但菌落计数一般不超过10000/毫升（ml）。传统标准将清洁中段尿培养细菌菌落计数≥10000/毫升（ml）称为有意义的菌尿，既真正的尿路感染。

若无尿路感染症状，则要求连续两次培养菌落计数均≥10000/毫升（ml），且两次菌株相同，方可称为有意义的菌尿。

因此尿路感染可以有尿路刺激症，也可以没有尿路刺激症。尿路刺激症可以源于尿路感染，也可以源于其它原因，尿路刺激症不等于尿路感染，尿路感染也不一定有尿路刺激症。

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