上海新增兩例確診病例，又一小區升級爲“中風險”，專家：冬季進入防疫艱難期

追蹤、防控的工作程序要嚴格遵守

防控措施要到位，普通老百姓對

戴口罩、洗手、社交距離等習慣要保持

圖片來源：中新視頻截屏

本刊記者/霍思伊 杜瑋

自新疆上一輪暴發局部性較大規模的新冠疫情以來，其新增確診在11月初終於“清零”，但此後中國本土的新增病例並沒有徹底消失，近日，在天津、上海和內蒙古等地接連出現散發病例。

11月22日，上海市再次通報新增2例新冠肺炎確診病例。其中曹某某，男，46歲，是11月20日確診病例吳某某在浦東機場西區貨運站的同事。病例張某某，女，30歲，系11月21日確診病例王某的妻子。目前，已初步排查到上述病例密切接觸者52人，正在落實集中隔離和採樣檢測。

截至目前，在20日～22日三天內，上海已累計新增5例本土確診病例。此前在11月9日，上海也曾通報過1例本土新冠肺炎確診病例。

據上海市衛健委早前的介紹，20日報告的兩例爲夫妻關係。吳某某，男，39歲，是浦東機場UPS上海國際轉運中心西區貨運站安檢員。另一病例李某某，女，34歲，在上海市浦東醫院從事護理工作，爲吳某某妻子。21日新增第3個病例爲吳某某的機場貨運站同事，作爲篩查對象，核酸檢測結果爲陽性，並最終被診斷爲確診病例。

截至目前，除上述病例居住地浦東新區祝橋鎮新生小區、浦東新區周浦鎮明天華城小區被列爲中風險地區外，上海市疫情防控指揮部研究決定，將22日新增病例居住地浦東新區張江鎮順和路126弄小區列爲中風險地區。

冷鏈傳播必須要從源頭處堵死

可以發現，上海本次新增的本土病例均與浦東機場UPS上海國際轉運中心西區貨運站工作人員有關。而兩週前上海通報的另一例本土病例也在浦東機場工作，但工作地點爲東區貨運站。

“現在是北半球冬季，飛機當天就可能把國外的貨物帶過來，在低溫狀態下，國外的貨物表面可能有病毒，病毒還是有可能存活的，即便不是冷鏈情況下。”上海市公共衛生臨牀中心黨委書記盧洪洲教授對《中國新聞週刊》說，目前關於帶有病毒貨物的溯源工作正在進行。

天津的這輪疫情則出現得更早，始於山東德州對天津一批冷凍豬肉製品外包裝的抽檢。11月7日，德州市德城區在進口冷鏈食品常規抽檢中，發現1份天津於11月6日銷往該區的進口冷凍豬肉製品外包裝標本新冠病毒核酸檢測呈陽性。德州當地立即將信息通報給天津市，天津市立即封控位於濱海新區的中新生態城海聯冷庫。經排查，在冷庫門把手上檢測出病毒核酸陽性。此後，共有7名新增確診病例與冷庫有關。

11月8日，天津市通報新增1例本地確診病例，被確診的是天津海聯冷凍食品有限公司的一名裝卸工人。據瞭解，這名工人在11月4日曾參與冷凍食品搬運。

11月9日，天津再次通報新增1名無症狀感染者，爲一名貨車司機，曾到中新生態城海聯冷庫拉貨。

此後，又有3名冷庫工作人員被確診，分別是貨車司機或搬運工，其中一名在11月10日被發現，是天津海聯冷凍食品有限公司的搬運工王某某，爲無症狀感染者。經對他所住的濱海新區東疆港區瞰海軒小區進行全面排查，多名住戶被確診，瞰海軒小區被升級爲高風險地區。據瞭解，在該小區1900多名居民中，截止目前已發現5例本土新冠肺炎確診病例和3例本土無症狀感染者。

11月20日，天津的另一條傳播鏈被發現，據濱海新區疾控部門通報，1名集中隔離人員被檢測出核酸陽性。這名男性患者楊某某系東麗鑫匯洋冷庫核酸檢測陽性帶魚暴露人員的密切接觸者。鑫匯洋冷庫傳播鏈的發現與海聯冷庫類似，並非天津市自己發現，而是起于山西太原市在抽檢中發現陽性樣本後的溯源。太原將信息通報天津後，在天津市對涉事的東麗區鑫匯洋冷庫展開封控和排查中，楊某某經二次採樣而確診。

截至11月22日，天津市已出現12例本地感染者（其中確診病例10例、無症狀感染者2例），8例確診病例均在濱海新區。

11月18日至21日，天津市疾病預防控制中心通過對這輪疫情的幾個病例的呼吸道標本進行基因測序後發現，病毒序列屬於L基因型歐洲家系分支I，不屬於本土毒株，這可以基本判定，天津疫情的源頭在進口冷鏈的環節。

復旦大學公共衛生學院原院長、流行病學家姜慶五對《中國新聞週刊》指出，這輪疫情暴露出一個問題，中國在海鮮、凍肉等外國進口產品的入關檢驗上還存在漏洞，目前採取的普遍做法是抽檢，這會有一定概率使得附着在外包裝上的病毒沒有被檢驗出來。對於冷鏈運輸和儲存環節中的一些工種，比如裝卸工或貨運司機，他們通常很難有很好的防護意識和進行嚴格的消毒程序，因此希冀通過冷鏈的這些環節來防住病毒是不可能的，必須在源頭處堵死，對每一件入境的貨物全部開箱檢測，而不能僅僅是抽檢，一旦發現有陽性樣本馬上就地銷燬。海關要承擔起更多責任。“山西在天津貨物上檢測出陽性樣本，這不是山西的問題，而要天津來兜住責任。以我們國家的能力，做到全部檢測是不困難的，”他說。

盧洪洲也建議，要對冬季所有的境外輸入，包括物品的環境、物品外包裝、物品本身做到批批檢。對傳送、運輸國際物品的載體，包括集裝箱等進行環境採樣。

滿洲里已形成社區傳播

11月21日，內蒙古自治區呼倫貝爾滿洲里市新增2例本土確診病例。滿洲里本輪疫情中的首位病人，是在爲“應檢盡檢”人員核酸檢測過程中發現。兩名患者系夫妻關係。

根據滿洲里市疫情防控指揮部工作安排，從2020年11月22日14：00時開始，將利用3天時間對滿洲里市區內所有居民和企業職工開展大規模核酸檢測。

目前，滿洲里火車及公路客車已停運，有小區和醫院封閉，公共活動場所暫停營業，學校、幼兒園及培訓機構也暫停教學活動。內蒙古自治區民航機場集團有限責任公司發佈公告稱，自11月22日起，暫停滿洲里機場全部“經呼飛”中轉業務，具體恢復時間將另行通知。

滿洲里西臨蒙古國，北接俄羅斯，是中國最大的陸路口岸城市。在今年4月，曾集中出現過多起來自俄羅斯的輸入性病例，以俄羅斯華商爲主。在兩條最常見的俄羅斯回國路線中，其中一條就是從莫斯科飛往赤塔，再包車前往滿洲里口岸。另一條則是莫斯科-符拉迪沃斯託克-綏芬河。4月8日滿洲里口岸因檢驗檢疫能力和市區隔離檢測能力超過極限而關閉，目前仍未恢復。

但這只是針對人員的通過，疫情暴發以來，這裏仍是最主要中俄貨運口岸，據滿洲里海關統計，2020年前三季度，經滿洲里口岸進出境的中歐班列合計2187列，同比增長32.38%，集裝箱19萬標箱，同比增長35.66%。

據俄羅斯衛星通訊社報道，11月19日，俄駐哈爾濱總領事奧舍普科夫表示，11月初，中國在新冠疫情背景下再次對通過中俄邊境的俄羅斯汽車數量做出限制，從原來每天每側放行45輛削減至30輛，由於汽車跨境存在問題，俄中跨境鐵路貨運量近期大幅增長。現在對跨境鐵路運輸的需求很大，其中從中國經俄中鐵路過境站點向歐洲方向行駛的列車數量在增長。截止前10個月，經綏芬河—格羅捷科沃的列車數量幾乎增加了75％，經滿洲里—外貝加爾斯克的列車數量增加了30％以上。

因此專家分析，帶有病毒的外國貨物仍可能通過火車或汽車的渠道通過滿洲里口岸入境。

目前，滿洲里的溯源工作仍在進行。但姜慶五指出，滿洲里這兩起病例都沒有和外界有過接觸，說明當地已經形成社區傳播。必須對他們和所有與其密切接觸的人進行流行病學調查。在第二個病例中，曾到過農貿市場貨海鮮商店，即便病毒有可能來自這兩個地方，他也絕對不會是第一例，此前一定已經形成傳播，這些都需要好好溯源。

姜慶五分析，上海、天津和滿洲里的這輪疫情顯示，目前仍只是局部的、散發性案例，基本都和境外輸入有關。當下進入冬季，我們已經進入防疫的艱難期，必須要堅持住，不能像西方那樣退回去。要在這個過程中等待疫苗的出現。

上海華山醫院感染科主任張文宏也提醒，在當前全球新冠疫情蔓延的形勢下，我們不能保證後面不會再出現散發的輸入性的與物流相關的病例，哪怕國內其他城市有個別的散發，我們也不應該看成是奇怪的事情。但有一點要做到，追蹤、防控的工作程序要嚴格遵守，防控措施要到位，普通老百姓對戴口罩、洗手、社交距離等習慣要保持。