-導言-

這兩天，葫蘆又看到一個讓人心痛的熱搜：

廣東佛山一名女童在奶奶不注意的情況下，誤服了放置在桌面上的降壓藥。

但在誤服之後，奶奶並未及時將孫女兒送醫救治，而是先聯繫了孩子的母親。幾經波折之後，孩子才緊急轉到當地兒童醫院救治，而此時距離孩子服藥的時間，已經過去兩個多小時。最終，女童經搶救無效不幸離世。

一個幼小的生命就這樣戛然而止，不禁令人唏噓。

然而小孩子誤服藥物的事情，一直都有發生。《2017年兒童用藥安全現狀報告》顯示，我國平均每年約1500名兒童因中毒而死亡，其中80%是因爲誤服藥物，而這種情況大多數發生在家裏。

可能有的人會說：「不會吧，都2020年了，不會還有家長不知道不能讓小孩子碰大人的藥物吧？」

話雖如此，但並不是所有家長都有餘力時時看管孩子，我們也不能確保所有孩子完全不暴露在危險中，所以，面對女童誤服降壓藥不幸身亡的新聞，我們在揪心的同時，也要給自己、給身邊的大人、小孩做好宣傳和防護。

安全無小事，用藥無小事，希望因爲誤服藥物而導致傷害的事情能少一些，再少一些。

01

如何預防孩子誤服藥物？

（1）設置孩子用藥知情人：除了ta，誰都不許碰

兒童誤服藥物分爲家長誤喂和自己「偷偷嘗」兩種。

千萬不要小瞧了自己或者家人的傷害力，給大家說個案例，葫蘆有個同事，買了很有名的澳洲維生素軟糖，和家人講好了，所有藥物，包括維生素之類的都由媽媽親自喂服。

但孩子因爲特別喜歡喫，就偷偷把這瓶維生素拿給奶奶，維生素上面沒有中文，奶奶也看不懂，以爲是普通的軟糖，孩子一要就給她。

而這瓶維生素的量又不少，每天少幾粒我同事也沒發現，等她發現時已經是四五天後了，滿滿一瓶新買來的維生素，就只剩寥寥五六粒躺在瓶底。

奶奶很委屈地說：「我又不知道的咯，孩子給我，我就以爲是糖。」，一邊埋怨我同事不好好放藥，就知道買些看不懂文字的，然後一邊還要反過來誇小朋友「囡囡真聰明，這麼小就知道騙奶奶了」。

你看看，家庭矛盾又添了濃墨重彩的一筆是不是？幸虧僅僅是維生素而已，安全範圍很大，不然這就要引發「家庭大戰」了。

對於這種情況，購買了兒童藥物或者兒童製劑的保健品、補劑時，一定要保證家中只有一個特定的「掌控全局」的知情人，只有ta可以動用兒童相關的藥品、保健品，其他人不允許擅自投餵。

對於外包裝上文字不易識別的藥物，一定要用醒目的記號筆寫好這個藥物的名字或者縮寫，或者簡單直白寫兩個字「勿動」，同時交代好其他人，以免孩子被誤服、誤喂。

雖然現在很多兒童藥物廠商，已經儘量設計讓兒童打開困難的包裝了，比如普遍要求瓶裝藥物設計「按壓加旋轉」的方式來開啓的瓶蓋。

設想是好的，認爲兒童沒有這個能力去打開，但是葫蘆就親眼看到2歲的葫蘆娃，用肚子把瓶子頂到牆面上施加壓力，然後一點點地轉瓶蓋，不到一分鐘，一個防兒童開啓的藥瓶就打開了。

（2）別給孩子製造擅自拿藥、用藥的機會

在預防孩子誤服藥品上，不但要提高所有看護人按醫生規定進行治療的自覺性，更重要的，也可以說最需要注意的是藥品應單獨放置、做到兒童不可及。

北京兒童醫院曾經開展一項關於兒童用藥行爲的調查，結果顯示，藥物放在隨手可拿的抽屜、牀頭櫃的家庭佔30.9％；另外竟然有15.5％的家長將藥物隨意放置在家中，這都是安全隱患。

當小朋友一點點長大，慢慢地向ta們滲透安全用藥常識，提高小朋友的是非分辨能力也是非常必要的，尤其是5歲以下的孩子。

因爲，ta們的分辨能力有限，對世界的好奇心卻爆棚，交代安全常識的時候ta們又不專注，卻十分喜歡模仿身邊的人，大人的喫藥動作可能就會被ta們模仿過去，所以大人要儘量避免在兒童面前喫藥，也不要用花花綠綠的藥品包裝去逗弄孩子。

很多家長喂藥的時候，喜歡說這是「糖果」「飲料」來哄騙小朋友，讓天真的小朋友誤認爲藥瓶裏面真的有糖、有飲料，很多孩子誤服藥物都是錯把藥當成了糖，結果喫下去釀成嚴重的後果。

藥就是藥，面對分辨能力較弱的人羣，是非也要講清楚。

02

孩子誤服藥物，怎麼辦？

如果千防萬防，還是發生了意外，大家不要慌張，首先要記住這4個施救原則：迅速排出、減少吸收、及時解毒、對症治療。

（1）誤服強酸強鹼

如果誤服的是有腐蝕性的強酸、強鹼，千萬不要催吐，以免食道、咽喉再次損傷。

「酸用鹼中和，鹼用酸中和」這個我們都懂，但是如果家中沒有這些順手的，誤食強酸可以迅速灌下去牛奶，誤食強鹼可以喝點醋，然後第一時間去醫院，掛急診，不要等待。

（2）嘴巴里有藥粒、藥粉

如果嘴巴里面有藥粒、藥粉，強行把藥從孩子嘴巴里面摳出來是第一要務。

如果確定是家中常備的藥物而不是酸鹼等物的話，可以用調羹或者家長的手，壓住孩子舌根進行催吐，能吐多少吐多少，然後與減少的藥物對比，覈對一下孩子服用的量。

如果吐不出來的量較大的話，把藥盒、包裝、嘔吐物收集起來一起帶到醫院，交由醫生處理。

（3）藥已經喫進去

如果藥都已經到肚子裏面或者喫了很久才發現，就要看一下到底喫的是什麼東西了。

一般，維生素、感冒糖漿的安全範圍比較廣，就像前文說的，同事的孩子五天喫了將近一瓶，媽媽依然淡定，因爲以維生素D爲例，3歲的兒童一天喫4000IU都沒有什麼問題。

在這裏，葫蘆要單獨提一下退燒藥。對乙酰氨基酚和布洛芬雖然嬰兒也能用，對於大多數兒童來說不良反應輕微，但是大劑量誤服也會導致嚴重的後果。

比如大劑量服用對乙酰氨基酚會導致肝衰竭，大劑量服用布洛芬會導致胃穿孔，這些情況我們在臨牀都見到過，所以這兩種藥的用藥劑量一定要按照說明書推薦的年齡/體重來計算。

同時，兩個藥單用也好，疊用也罷，一日用降溫退燒藥的總次數不要超過4次，如果發現日總用量爲應用量的3倍以上或連續超量用了數日，需要帶原包裝就醫，就醫時儘量清楚地描述用法用量，以便醫生選取合適方案對症治療。

對於家中可能會常備的避孕藥、降壓藥、穩心藥、抗抑鬱藥、抗癲癇藥、抗菌藥、降糖藥等，如果只是誤服了一粒兩粒，而且孩子狀態較好，那麼問題不大，只需多飲水，多餵食，增加並加快排泄，讓藥物儘快排出體外就好，但若是誤服量大，就需要及時就醫了。

無論何時，發現孩子誤服藥物以後，不管藥物品種如何，服用劑量如何，只要孩子突然口有異味、異常流口水、噁心、嘔吐、意識不清、呼吸困難、嗜睡等等，都需要及時去醫院就診，不能在家自行觀察。

-完-

再次提醒大家，孩子的安全無小事，用藥無小事，家長們平時做好預防措施，掌握正確的用藥方法，才能避免孩子因誤服藥物受到傷害。

我愛這個世界。

作者：六葫蘆（藥學碩士）

責任編輯：橙子