什麼是兒童抑鬱症？

抑鬱症，或稱抑鬱障礙（Depressive Disorder），是包括重性抑鬱障礙（Major Depressive Disorder）和持續性抑鬱障礙（Persistent Depressive Disorder）等疾病在內的一系列精神障礙。對於這兩種在兒童中常見抑鬱症，我們來分別看一看他們的典型症狀及表現。

1. 重性抑鬱障礙

（1）患重性抑鬱障礙的兒童，在至少連續兩週的時間裏，持續體驗抑鬱、悲傷的情緒。

這樣的心境變化，在兒童及青少年當中，也可能會表現爲易怒、煩躁或不穩定情緒，而非悲傷、沮喪等。患者會對以往感興趣的事物提不起興趣，在想到這些事物時，也無法感覺愉快。

青少年的重性抑鬱還可能會有一些非典型的表現。他們無法因爲即將到來的、令人愉悅的事情感到愉悅，卻可以在事情發生時體驗到愉悅的情緒。例如，一個喜歡喫披薩的孩子，如患有重性抑鬱障礙，可能在想到披薩的時候無法感到愉快，也不想去喫披薩，但如果給ta喫披薩，ta還是會喫得很開心。

除了心境的變化，和無法感覺愉快，兒童重性抑鬱障礙還可能有其他一些表現：食慾增加，並想喫某種特定的食物，或是沒什麼食慾；

（2）睡眠狀況的顯著變化，可能是嗜睡、失眠或睡眠紊亂；

（3）精力不足，總感覺疲憊、沒有精神，不願意去學校或出門玩；

（4）集中注意力有困難，可體現爲成績下滑；

（5）身體運動靜不下來，或動作遲滯；

（6）無器質性病變的身體疼痛，如頭痛、胃痛等；

（7）感到自己無價值或有內疚感，對批評、拒絕及失敗非常敏感，或是有“我很醜”、“我不好”、“沒人喜歡我”等消極念頭，這一點在病狀突出的孩子的平時生活和學習中尤其常見；

（8）孤立自己，或與一羣人（而非所有人）疏遠，如突然換一羣朋友，或疏遠家人卻仍和朋友保持接觸。

（9）在最嚴重的情況下，患重性抑鬱障礙的孩子可能會反覆思考死亡，有自殺觀念、自殺計劃或自殺企圖。

2.持續性抑鬱障礙

患持續性抑鬱障礙的兒童，同樣會持續表現爲易怒、情緒不穩，或感到心情抑鬱及悲觀，對什麼事情都興趣不高。雖然相較起重性抑鬱障礙，持續性抑鬱障礙的症狀較輕，但其持續時間往往長達一年甚至更久。兒童持續性抑鬱障礙，也可能伴有其他一些表現。除與上文列出重性抑鬱障礙的症狀相似、但程度較輕的症狀之外，還可能有一些更爲不明顯的表現，如在學校表現不佳、低自尊、和同伴日常交往有困難，等等。

兒童抑鬱症的風險因素

兒童及青少年患抑鬱症的風險因素，主要有不良情緒特質、基因遺傳、家庭環境影響這三方面來源。

從情緒特質的角度來看，較高水平的神經質（即比較容易感受到消極情感的性格特點）是一項主要的風險因素，特別是當這些孩子接觸到使人感到有壓力的事件的時候。

基因遺傳方面，一級血親（生父、生母、親兄弟姐妹）若有抑鬱症病史，則孩子也會有更高的患病風險。

不良的童年經歷、與父母分離或喪失親人等，是常見引起抑鬱症的環境風險因素。

另外，其它非抑鬱類精神障礙，或身體疾病，也可能會成爲兒童抑鬱症，特別是重性抑鬱障礙的誘因。

我們要多關注孩子，還孩子一個健康成長的童年。