多家媒体报道了，甘肃庆阳32岁小伙，胸痛10小时，转院途中身亡的不幸消息，该事件还在调查中。

那么是什么疾病如此凶险，竟然会夺去32岁小伙的生命呢？

目前给出的诊断结论是：主动脉夹层。

这个主动脉夹层到底是什么疾病？如此凶险？

一、什么是主动脉夹层

主动脉是人体最大的动脉血管，我们知道动脉破裂了压力很高，流血不止。夹层简单的理解，就是这个血管内壁破裂一个口，在动脉高压力下，持续在撕裂，那么就会不断的把这个夹层撕大，出血会不断的加重，如不能及时发现，或及时治疗，死亡率极高，高于我们平时知道的急性心肌梗死，是真正的九死一生的疾病。24小时内，死亡率甚至高达25%，48小时内死亡率达50%，一般来说一周内的死亡率在60%-70%，所以得了这个疾病，非常凶险。

为了加深大家对于主动脉夹层的认识，其实我们吃火锅的时候，经常会点一道黄喉的肉，这就是牛的主动脉。

二、主动脉夹层的原因

主动脉夹层的原因很多，但最主要的一个原因就是长期的高血压控制不好，据统计，有60-80%的主动脉夹层都和高血压有着一定关系。长期高血压使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。

除了高血压的原因，还可能与：高龄、主动脉硬化、大动脉炎症、遗传疾病、马方综合征、先天性主动脉缩窄、妊娠、梅毒等有一定的关系。

三、主动脉夹层会有哪些表现

主动脉夹层，最典型的症状就是胸痛。胸部撕裂样剧烈疼痛、止疼药止疼效果不佳；正因为胸痛是主动脉夹层的最常见表现，所以很多人第一时间就想到了心肌梗死。

但往往心肌梗死都会出现心电图改变以及心肌酶升高，可是主动脉夹层的时候心电图一般正常，心肌酶也正常。所以我们平时科普一直强调，胸痛在做心电图之前，不建议吃阿司匹林，就是这个原因，怕是主动脉夹层引起的胸痛，这时候吃阿司匹林只能加重夹层出血，加速死亡。

主动脉夹层除了胸痛，还可能表现为颈部疼痛、咽部疼痛、肩胛骨疼痛、上腹疼痛等等；还可能伴随出汗、四肢冰冷、面色苍白、双侧血压悬殊很大。该患者就是双侧血压悬殊很大。

四、如何诊断主动脉夹层

一般情况，胸痛首先要排除急性心肌梗死，因为心肌梗死也会迅速致命，且发病率明显高于主动脉夹层，所以胸痛患者，先要排除心肌梗死。通过心电图基本上可以排除心肌梗死，如果心电图无法排除，那么就需要结合肌钙蛋白和心肌酶来排除。

当排除心肌梗死后，那么就要同时排除主动脉夹层，最简单，最有效的方法就是增强CT，因为普通CT在主动脉夹层初期有时候很难检查清楚，所以最好是胸部增强CT基本上就可以诊断主动脉夹层。

五、主动脉夹层如何治疗

在确诊主动脉夹层前，只要是高血压，理论上没有特殊情况都需要降压治疗、控制心率治疗。确诊主动脉夹层后，立即镇痛减轻患者痛苦，并根据夹层分型，选择不同的治疗方案。

A型：破口位于升主动脉，适合急诊外科手术。

B型：夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，可先内科治疗，再开放手术或腔内治疗。

32岁小伙正规就诊以及转院过程，发生过什么，我们必须等到官方调查后才知道，今天我们就科普科普主动脉夹层。

其实最主要还是提醒大家，高血压必须积极正规控制，要不主动脉夹层风险会明显增加；还要告诉大家，并不是胸痛就是心肌梗死，也可能是别的疾病，比如主动脉夹层。

所以控制血压是第一，胸痛不缓解，必须第一时间拨打120！