周春龙主任为患儿做手术。

周春龙主任在查房，为患儿做检查。

先天性心脏病严重威胁儿童的生命健康。数据显示，我国先天性心脏病患儿有200万，且每年以20万的数量递增，是患儿致死的第一原因，在我国的出生缺陷中也排首位。但大部分的先天性心脏病是可以被治愈，治疗效果更是远远高于儿科其他常见重大疾病。作为“全省妇幼保健联盟指导中心”“湖北省产前诊断中心”“湖北省新生儿急救转运中心”“湖北省儿童重症转运中心”，为了让更多以往可能会“被放弃”的胎儿赢得生机，湖北省妇幼保健院通过“无缝对接和一体化”的产前产后诊疗模式，即“产前明确诊断，产后追踪随访，及时手术干预”，极大提高了先心病患儿治疗的成功率。

产前产后诊疗新模式

先心患儿重获“心”生

今年5月，32岁的江女士在湖北省妇幼保健院产检时，胎儿被查出先天性心脏病，医生提醒孩子出生后随诊。

8月22日，江女士产下一子，孩子一出生，全身绀紫，呼吸急促。因为产前已做了精确诊断，早已做好准备的新生儿科医护人员迅速将其转至重症监护室，经过一系列检查，证实了产前诊断的结果，孩子患有复杂性先心病，有主动脉重度缩窄，巨大室间隔缺损，房间隔缺损，肺动脉高压等问题。

为了赢得时间，医院组织全院多学科大会诊，小儿心脏外科主任周春龙在完成初次会诊后提出：患儿病情危重，随时有生命危险，需要尽快手术。周春龙和儿童重症医学科主任许慧启动了省妇幼危重患者“先天性心脏病手术多学科讨论与协作机制”，经儿童重症医学科、心外科、儿童心血管内科、儿童呼吸科、麻醉科、影像科、超声科等专家进行了多学科的术前讨论，完善了针对患儿可能出现的术中和术后的各种并发症应对机制和方案。

一切准备工作就绪，在儿童重症医学科和麻醉科专家的联合监测护航下，手术历经3小时，一次性给患儿解决了主动脉缩窄、巨大室间隔缺损、房间隔缺损等多个心脏畸形问题。经过4周的治疗，患儿撤离了有创呼吸机，心脏功能明显改善，病情趋于稳定。

“目前我国先心病的发病率为10‰以上，占新生儿出生畸形的首位，胎儿心脏病产前产后一体化医疗管理模式，打破了以往患儿出生后诊断救治的模式，转为产前胎儿心脏超声精确诊断，出生后即刻手术救治的模式，极大提高了治疗的成功率。”周春龙介绍，对于复杂性先心病，早期的手术干预会显著降低手术风险和并发症，增加生存机会。

细心+担当

他是托起童“心”的工匠

作为儿童心胸外科主任，周春龙手中的手术刀是先心患儿的福音，无数患儿在他和团队救治下得以根治，成为健康活泼的孩子。他一次又一次地挑战自我，挑战着别人眼里的“不可能”。更难得的是，胆大心细的周春龙总能让被宣布为“死刑”的孩子重获新生。

4岁的小兰（化名）因家庭原因，一直寄居在黄冈的姑妈家。3年前，她因生长发育迟缓，辗转多家医院，都被告知不能手术。今年6月15日，小兰被姑妈带到湖北省妇幼保健院找到周春龙主任，细心的周主任决定为小兰做“心导管检查”，结果明确有手术指征，并排除了手术禁忌。一周后，在全麻下为小兰施行了“动脉导管切断缝合术”，手术相当成功，7月6日临床治愈出院。

儿科诊疗难就难在是“哑科”（注：小儿科的别称。因幼儿不能自述病情，故名哑科），诊断时需要医生更为仔细地观察、认真地检查和根据积累的经验准确判断。正因如此，周春龙时刻要求自己，在观察病情时、在下每一个医嘱时，都要耐心一点、细致一点。

为了准确测出患儿的信息数据，避免哭闹引起数据失真，他总是在孩子入睡后再次重返病房仔细为孩子查体。每次手术前，他都会翻阅大量文献，防止出现考虑不周，确保做到万无一失。正是因为他这种精益求精的敬业精神，赢得了无数患儿家属的信任。“把孩子交给周春龙主任，我们百分百放心，他就是我们的定心丸”，家长们这样评价他。

周春龙告诉记者，一个小儿心外科的专家，一定是结构性心脏病的专家，要对心外科领域非常熟悉，要看得懂影像、B超，明晰麻醉管理、体外循环管理……眼要看到别人看不到的细部。手要稳定，脑子里要有整体的概念，心理要稳定，还要熟悉新生儿重症监护的方方面面——因为新生儿是不会说话的。足够细致地预估所有可能发生的危险，是小儿心脏科医生的基本功。

作为专家的周春龙，除了具备小儿心脏外科医生的基本功，更比普通医生多了一份担当，在危重疑难病情面前不言放弃生命，敢于做出抉择，让无数先心患儿家庭重燃生的希望。

56种先天性结构畸形贫困患儿

可接受“童心项目”爱心救助

科室的医护人员不仅在业务上精益求精，而且积极为贫困家庭的患儿争取政府和社会救助项目，先后有数百名家庭贫困的患儿得到了资助，取得了良好的社会效益。

2019年6月，由李家杰珍惜生命基金提供资助资金的“童心项目医院模式”执行机构北京联益慈善基金会，与湖北省妇幼保健院签署合作协议，针对在该院手术的0-18岁的56种贫困先天性结构畸形患儿，启动爱心救助。在医保报销后，对符合救助条件的患儿人均资助2万元。

“童心项目医院模式”惠及来自全国的贫困先天性畸形患儿。按计划，该基金将在省妇幼保健院开展多达56项的先天性结构畸形救助，除了先心病，还有先天性膈疝、先天性肠闭锁、先天性巨结肠、先天性尿道下裂、腹裂、脐膨出等呼吸系统、消化系统、泌尿系统、肌肉骨骼系统等其他先天性疾病。患儿家长可凭疾病证明、家庭困难证明、户口、身份证等有效材料到相关科室住院手术，向科室医护人员递交申请资料，基金会对符合条件的患儿，人均资助2万元。

据了解，“童心项目医院模式”由李家杰珍惜生命基金提供资助资金，瑞士银行慈善基金会管理，北京联益慈善基金会执行。项目救助需提供贫困儿童先心病及出生缺陷证明。

文/黎清 温红蕾 黄洁莹

来源： 武汉晚报

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