錢江晚報·小時新聞記者 陳棟 通訊員 林櫻 朱小敏

不管懂不懂醫術，大多人都知道頸動脈“傷不起”，電視劇裏頸動脈被割破後血噴如注的場景也讓人心生恐懼。然而要說在現實中，有人的勁動脈被鐵釘洞穿，並且“潛伏”人體裏10餘年，當事人還好好活着，這你信不信？

前陣子，台州醫院接診了“頭暈症”患者林先生，經過檢查，醫生在他的脖子頸動脈處發現了一根3釐米長的鐵釘。好在這枚鐵釘“安分守己”，沒有撕裂林先生的動脈外壁，沒有導致大量血液流出。

日前，經過醫院手術治療後，寄宿在林先生脖子上的“釘子戶”終於被拔除了。

磁共振儀器提示病患“藏私”

“滴滴滴”，當林先生被推進磁共振儀器的時候，儀器發出了提示音，直指林先生身上有金屬物件。

“怎麼可能，我啥都沒帶！”林先生喊冤，醫生也反覆檢查了，林先生確實沒有帶耳環，項鍊，也沒有鑲牙。

“莫非……”醫生產生了懷疑。

林先生是個木工，今年55歲。別看他體魄強健，孔武有力，但他一直被頭暈症困擾。“就是體力活幹着幹着，突然感到眼前發黑，頭暈目眩，然後過一會兒又沒事了。”

雖然不是什麼嚴重的症狀，但老是這麼時不時來一下，非常影響工作。於是林先生到多家醫院看過病，醫生也是按照治療頭暈的療法給他開了不少藥，但喫了很久，也沒見效果。

此前的一次工作，包工頭讓他到天台縣的一處工地施工，在工作現場，頭暈又一次突襲了林先生，這一次他幾乎站不住，癱坐在地上，工友扶他到一旁休息了一個多小時還沒緩過勁來。林先生意識到問題越來越嚴重了。於是他來到台州醫院求助。

考慮到林先生存在頭暈情況多年，喫藥治療都沒奏效，醫生建議他做頸部和頭顱的檢查。但是，當林先生去核磁共振檢查室進行檢查時，儀器“舉報”林先生身上攜帶金屬，這就有了開頭的一幕。

排除不掉警報的原因，林先生沒法做磁共振，於是醫生安排他做了CT，結果發現頸椎有個地方突出，此外林先生還存在血壓偏高的情況。再細查下去，醫生最終在林先生的脖子上發現了異樣：林先生勁動脈的位置似乎有一個異物。

反覆頭暈的原因竟是頸部異物

台州醫院血管外科主任醫師趙文軍拿到林先生的檢查報告後，有些驚愕。

“CT片顯示，有一個條形的異物橫穿頸動脈，雖然沒有出血跡象，但這條血管是心臟向左側大腦輸送血液的主幹道，出現這種情況風險很大。”趙文軍建議林先生馬上住院，並給他做了頸動脈造影。

“這次看得很清楚，異物長約3釐米，直徑大概1毫米，應該是從頸部皮膚快速射入，橫穿頸動脈後，尖端抵住頸椎左側，另一頭剛好停在頸動脈血管外壁。異物在血管內的區域包裹了一團血栓，直徑有六七毫米。血管的直徑本來只有8毫米，可能是因爲血液經過這裏的通道變窄，附近的血管壁被衝擊得往外膨出。”

根據對林先生既往病史和工作的分析，趙文軍初步推測這個異物是一枚釘子。

林先生一聽，感到有些“天方夜譚”。“我是木工，釘子確實經常接觸，但是我們操作都很規範。關鍵是我根本沒有感覺到疼痛，這麼多年也沒有感覺到異樣，這怎麼可能呢？”

趙文軍分析，木工釘釘子是用氣槍，氣槍壓力強速度快，所以釘子進入頸部的過程沒有明顯疼痛和出血。加上林先生工作時注意力集中，平時對於輕微的刺痛耐受度高，所以沒注意到頸部的異常不是沒有可能。

“是不是釘子，怎麼到頸動脈不重要，關鍵是快點取出異物，否則會有生命危險。”趙文軍告訴林先生，釘子所在位置已經形成大片血栓，如果血栓脫落，或者等異物再變大，頸動脈被堵死，林先生就會中風。

這個結果林先生無法接受。“我是家裏頂樑柱，一家老小都指望我的呢，我不能倒下。”儘管感到害怕，林先生還是決定做這個手術。

真是一枚“潛伏”10餘年的釘子

趙文軍從醫24年，對於他這樣的資深血管外科醫生來說，頸部異物的病症不算少見。比如工廠裏快速旋轉的砂輪，破碎的邊緣扎入頸部，比如橘農修剪橘樹枝條時剪刀脫手插在脖子上……大部分傷員都有大出血的症狀，所以就醫及時。

“林先生這樣脖頸處頸動脈被扎穿多年，人卻安然無恙，血肉和鐵釘能夠和諧共生這麼久，我還真是聞所未聞。”

爲林先生動手術前，醫院召開了一個小型的交流會，骨科、胸外科等科室的醫生都有來參加，幾個科室的專家反覆討論手術方案，做好了可能出現的各種預案。

手術開始後，隨着治療的進行，醫生很快確定，這根橫亙在林先生脖子裏的異物正是一枚鐵釘。釘子在貫穿林先生的頸動脈後，尖端抵到頸椎椎體，釘帽卡在頸動脈外壁，時隔多年，仍然閃着金屬的光澤。由於時間較長，釘子和頸動脈已經完全固定，周圍並沒有出血，只是圍繞釘子的血栓，幾乎堵死了大動脈。就是因爲這團血栓影響了血液流通，才導致林先生反覆頭暈。

兩個多小時後，釘子被完整取出，受傷的這段頸動脈血管用一根4釐米長的人工血管替代，重建了心臟到大腦的動脈通道。至此，這個隱藏至深至久的“釘子戶”，得到了徹底的剷除。

林先生甦醒後，看到這枚和自己共處10多年的釘子，不禁後怕。他反覆思量，“最有可能的是10年前做天花板吊頂時，木板挺硬的，釘子第一下沒進去，反彈回來扎到我身上”。

林先生是幸運的，釘子射進頸動脈後，封住了血管破口，而且及時在頸椎前止步，沒有造成其他傷害。要不是血栓導致頭暈，可能林先生會和釘子繼續生活下去。

他提醒，在高速運轉的設備附近或常用銳器工作時，要做好防護，下班時檢查身上有無受傷痕跡，發現異常及時就醫。“畢竟像林先生這樣中1000萬彩票一般的運氣，並不是人人都能有的。”

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