原標題：國家的“靈魂談判”又要來？80%的暴利面臨衝擊，這些醫藥公司股價大跌

據****此前報道，11月5日，我國首次開展的高值醫用耗材集中帶量採購在天津市開標，此次集中採購的對象是心臟冠脈支架。經過集採，國產、進口支架共10種產品中選，均價從1.3萬元左右下降至700元左右，降幅約93%。

才半個多月時間，高值醫用耗材第二批帶量採購就已開始籌劃，有私募基金經理24日晚間在微博上表示，“新的文件出來後，醫藥羣沉默了。”

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在此背景下，醫療器械股今天（25日）集體大跌。截至午間收盤，Wind醫療器械指數大跌超2%，個股方面，心脈醫療跌幅超12%，股價報197.81元，總市值142億元，2019年年報顯示，公司銷售毛利率達79%；大博醫療大跌5.59%，股價報68.9元，總市值277億元，2019年年報顯示，公司銷售毛利率達85%。

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第二批高值耗材集採又要來？

據界面新聞，近日，醫保局發佈《關於開展高值醫用耗材第二批集中採購數據快速採集與價格檢測的通知》的紅頭文件（下稱《通知》），落款時間爲11月20日。

《通知》顯示，第二批醫用耗材清單主要包括以下六個類別：人工髖關節、人工膝關節、除顫器、封堵器、 骨科材料、吻合器。

《通知》涉及的產品信息多達一萬條，具體到規格型號約32萬條，還要求對第一批血管介入類、非血管介入類、起搏器類、眼科類產品進行增補。

《通知》稱，醫用耗材交易與價格檢測的上傳數據主要包括採購目錄、訂單、配送、收貨、結算等內容。醫保局對耗材相關數據進行採集，或是爲確定意向採購品種及意向採購量。如在針對冠脈支架的集採，意向採購量按聯盟地區醫療機構報送的採購總需求確定，其中，首年意向採購總量爲107.47萬個，由聯盟地區各醫療機構報送採購總需求的80%累加得出。

從進度來看，第一批高值耗材集採從數據採集到議價遴選，花了6個月左右的時間。

預計第二批高值耗材集採速度會加快。通知也要求2021年2月28日前完成歷史數據補傳工作。

據財新網，有醫藥招採研究者表示，上述品類國家層面帶量採購不會全部開展，此前在對第一批醫用耗材開展集中採購數據快速採集與價格監測時，也曾設定多個類別，最終集採僅鎖定冠脈支架產品。

另一名醫療器械行業觀察者則稱，“這只是一個價格監測，摸底，和最終集採品種沒有直接關係。”

上市公司回應國內醫療集中採購影響

近期，多家上市公司回應了國內醫療集中採購對其業務的影響。

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邁瑞醫療接受調研表示，目前由國家醫保局推動的集採主要是針對藥品和高值耗材領域，公司的三大業務線的產品均不涉及藥品和高值耗材，其他產品當中的骨科耗材，因爲收入佔比極小，因此目前對公司業務基本沒有影響。如從未來潛在影響的角度分析，醫療設備作爲醫院的成本項、而非收入項，醫院是自然的控費降本實施主體，因此醫療設備並不屬於國家醫保局實施集採的對象。

理邦儀器在互動平臺表示，國內醫療集中採購主要針對高值耗材，目前來看對公司業務影響不大。從醫療設備角度看，各品牌的醫療器械產品在技術特點、配置及性能等方面存在很大的差異，因此很難在醫療器械領域進行一致性評價及統一集中採購。

此前首批冠脈支架中標的藍帆醫療回應稱，根據集採規則，分配數量除了醫療機構報的意向採購量之外，未中選量的至少10%直接分配給公司，公司還有機會在集採外市場進行自由競爭。對公司來說，在銷量上是有顯著提升的。同時相當於供需直接見面，把中間銷售費用省下來了；並且縮短了支付時間，運營效率提高，將會促進企業內生能力成長。

渤海證券研報指出，短期來看，集採降價對企業利益有所衝擊，但長期來看將加速紅海競爭細分領域的產能優化及效率提升，縮短具有突出臨牀價值的創新型產品的市場推廣週期，產品體系豐富、創新卓越、技術實力雄厚的細分領域國產器械龍頭將在集採浪潮中呈現強者恆強姿態。

之前將1.3萬的心臟支架談到700元

據每日經濟新聞此前報道，11月5日，國家高值醫用耗材集中帶量採購在天津舉行，本次集中帶量採購的冠脈支架材質爲鈷鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類爲雷帕黴素及其衍生物，採購週期爲兩年。

國家組織冠脈支架集中帶量採購申報信息公開大會現場（圖片來源：每經記者 滑昂 攝）

經過本次集採，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。醫療機構臨牀常用的主流產品基本中選，覆蓋醫療機構意向採購量70%以上。與2019年相比，相同企業的相同產品平均降價93%，國內產品平均降價92%，進口產品平均降價95%，按意向採購量計算，預計節約109億元。

共有2408家醫療機構參與本次集採，其中年採購量大於500個的851家醫療機構全部參加。首年意向採購量達到107萬個，接近2019年載藥鉻合金支架採購量（109萬個），佔2019年全部材質採購量（165萬個）的65%。

據第一財經，帶量採購衝擊到的不僅僅是生產廠商的利潤，還有中間商。作爲冠脈支架的經銷商，老吳在看到相關產品的中標價結果時，內心徹底涼了。“我現在拿貨價差不多是中標價的六倍啊。”

有支架廠商也表示，從此冠脈支架不再屬於是高值耗材產品了。“原來院內冠脈支架市場規模大概在120億元左右，但這次帶量採購，市場規模降至10億元以內。”

但11月5日這次帶量採購帶來的價格大幅降低，將顯著減輕羣衆醫藥費用負擔。預計明年1月，患者就能用上中選的心臟支架。

（本文僅供參考，不構成投資建議，據此操作風險自擔）

編輯|李淨翰 杜恆峯

校對|盧祥勇

每日經濟新聞綜合

界面新聞、財新網、第一財經、

證券時報、每經APP（記者：滑昂）

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