“醫生,快點給我看看眼,剛纔被鐵釘碰傷了,現在眼睛很疼,睜不開眼”。30歲的小王師傅是一名建築工地的工人,11月21日上午,小王像平時一樣在工地上工作時,一顆釘子反彈到眼睛上,瞬間,感到左眼一陣刺痛,他立即意識到可能是濺起的鐵釘刺入到自己眼中。

一開始,他只覺得有一點刺痛感,眨眨眼歇一會,不料左眼開始變得越來越模糊。王師傅這才怕了,趕緊到醫院就診。經鄭州市第九人民醫院眼科醫生檢查得知:左眼球穿通傷!

拿到這個結果,王師傅倒吸一口涼氣。眼科主任張主任介紹,鐵屑反彈到眼睛上造成角膜全層裂傷,虹膜缺損,若力量再大一點,便可能會擊中眼部最核心的部位,將直接導致失明。王師傅屬於“不幸中的萬幸”。經檢查後,鄭州市九院眼科張松主任和劉鳳霞醫生急診爲患者進行了角膜縫合。

張松主任介紹說,這是在這3個多月中縫合的第二個角膜穿通傷病人。上個病人小陳是壁紙刀反彈後致角膜損傷。

什麼是眼球穿通傷

眼球穿通傷是由銳器的刺入、切割造成眼球壁的全層裂開,伴或不伴有眼內損傷或組織脫出。以刀、針、剪刺傷等較常見。預後取決於傷口部位、範圍和損傷程度,有無感染等併發症,以及治療措施是否及時適當,按傷口的部位,可分爲三類:

1.角膜穿通傷

2.角鞏膜穿通傷

3.鞏膜穿通傷

臨牀表現爲

1.不同程度的視力下降。

2.傷後怕光、流淚或伴流熱淚、疼痛等刺激症狀。

3.球結膜睫狀充血或混合充血或球結膜下局部積血。

4.角膜、角膜緣或鞏膜可見傷口。

5.前房可變淺或消失,可伴有積血。

6.瞳孔變形、移位。

7.傷口有眼內組織脫出或嵌頓。

8.如傷及晶體可引起外傷性白內障,甚至晶體囊膜破裂。

9.眼壓降低。

治療原則

初期縫合傷口,恢復眼球完整;預防感染等併發症;必要時二期手術。

併發症:外傷性感染性眼內炎;交感性眼炎;外傷性增生性玻璃體視網膜病變。若有異物,必要時需行CT、磁共振等檢查取出異物。

鄭州市九院眼科張松主任再次提醒提醒廣大患者注意,當做工作時特別是在正面敲打物體時,請把臉扭到一邊,或者戴上防護面罩,這樣避免造成眼球穿通傷。(張松 易文慧)

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