（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下借鑑、應用！）

本文理論依據：《新編中醫皮膚病治療學》、《中醫病因病機學》

今天這篇文字，我想跟你聊聊蕁麻疹。

這也是冬天裏頭的一個常見病。

我想告訴你一個事實。這就是，當下越來愈多的蕁麻疹患者，真正的問題，在於胃火太大、胃熱太盛。

也許你會問，胃火大了，和蕁麻疹有啥關係？來，我給你講個醫案。

話說有這麼一次，一個姓劉的患者找到我，說自己有蕁麻疹。

我這個人，對皮膚病的造詣太淺薄了。我把他領到我同學那裏。請他也幫忙瞅一眼。

當時的情況是，他已經被蕁麻疹反覆折磨好久了。最初，就是在外頭喫完飯，走出來，忽然來了一陣風。然後，他感覺身體癢，回到家中就發現，渾身上下有淺紅色的風團。

他當時覺得肯定是蕁麻疹，於是用了一些西藥。但是用藥以後，病情雖然有所緩解，但是不去根兒，總反覆發作。他沒辦法了，才求中醫治療。

刻診，見患者脈浮數，苔薄黃，舌紅，便幹，小便發黃，口乾。風團呈淺紅色，皮膚灼熱，無汗。

細問得知，這個人工作節奏特別緊張，經常是三餐不定時，啥時候餓了啥時候喫，而且多喜歡肥膩辛辣食物。最初發病的那一天，他就是半夜出去和朋友喫火鍋。

我同學和我一起研究了一下，覺得這是胃熱鬱於肌表，外感風寒，使得熱邪不得分消所致。於是，擬了一張配伍。但見——

麻黃，連翹，赤小豆，生薑，白鮮皮，赤芍，地膚子，牛蒡子，蒲公英，丹皮，滑石（包煎），甘草。

一共開2劑，水煎服。每天服3次。

拿到配伍，患者看了我一眼。從他的眼神裏我能看出來，他是向我徵求意見。言外之意，就是問我：“這到底能不能行”？

我說，我的這個同學，在皮膚科上的造詣比我高多了，放心吧。

結果，患者藥用2劑，症狀大大好轉。再用2劑，諸證悉平。我後來我隨訪得知，患者好久都未曾復發過。

這裏頭是怎麼回事啊？我給你簡單解釋一下。

先看舌。舌紅，說明有熱。苔薄黃，說明有熱。再看脈，脈數，說明有熱。

看皮膚，患者皮損處灼熱發燙。這是有熱。

由此可見，這個熱，貫穿始終。那它到底是哪裏的熱？

我告訴你啊，這個熱，源於胃。

你看此人的生活飲食習慣，喜歡喫辛辣肥厚的，而且用餐無規律。可見，胃火熾盛。脾胃，主四肢，主肌肉。胃火熾盛，灼發於體表。這就是蕁麻疹一半的成因。

另一半在哪裏？我告訴你，是外感寒邪。

你看這個患者，發病當晚喫了火鍋後幹啥了？走出來了，被風吹了。這就是外感寒邪了。患者脈浮，更是有寒邪鬱表，正邪相爭。寒邪鬱滯肌表，毛孔緊縮，所以無汗。

患者本身有熱邪鬱於肌表，外頭再被寒邪這麼一收，壞了，肌表熱邪不得發越分消，於是就形成了頑固的、特別瘙癢的蕁麻疹。

我這麼說，你懂了嗎？

所以說，要治療的話，就得外散寒邪，使得患者發汗，讓熱邪發出來，同時還得內清熱邪。外散和內清，兩手抓。

於是，我和我同學就用了這個配伍。我再說一遍：麻黃，連翹，赤小豆，生薑，白鮮皮，赤芍，地膚子，牛蒡子，蒲公英，丹皮，滑石（包煎），甘草。

這個配伍，你看着挺複雜，其實很簡單。我幫你分析一下。

這裏頭， 外散寒邪的事兒，交給麻黃、生薑。這兩味藥都是散寒解表的。

清裏熱的事兒，交給赤小豆、赤芍、丹皮、滑石。這些都是清熱、涼血、解毒的。

清皮膚熱邪而止癢的事兒，交給連翹、白鮮皮、地膚子、牛蒡子、蒲公英。這些都是治療癮疹的常用藥。

這麼一組合，肌表鬱熱得以分解，體內的熱邪得以消散，頑固蕁麻疹的病根兒就被拔出來了。

其實，上文中這個患者的問題，在我們當下人身上是多見的。我們現在很多人就是這樣，喜歡喫香的喝辣的。尤其是北方人，在冬季，往往攝入高熱量食物。這樣下去，難免有胃熱。胃熱灼於肌表，這個時候再被冬天的寒邪一傷，於是肌表鬱熱不得發越分消，形成了特別瘙癢的蕁麻疹。這類人的皮損處，往往灼熱，體表無汗，舌紅苔黃，尿黃便幹。

這個時候，用上頭的思路，是比較科學的。當然，文中這個配伍，非專業讀者必須在中醫師辨證指導下來借鑑應用。這個配伍是不能常用的，中病即止。你也不要覺得無所謂，隨便試一試。有些人的蕁麻疹，和素體虛寒、營衛不合有關係。你如果用上頭的大隊清熱之品，那就反了。

總之，我們在冬天，應該刻意避免胃熱、感寒所引起的蕁麻疹。飲食上，避免過於辛辣肥厚。外出時，注意保暖，不要圖一時涼快。否則，一寒一熱，一內一外，裏應外合，夠我們喝一壺的。

好了，就說這麼多吧。

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