心臟對健康的重要性不言而喻,但你知道嗎,在這裏還藏着扇僅有3平方釐米的“生命之門”,它的運行關乎着生命安全。

只是隨着年齡的增長,這扇門帶來的健康隱患也隨之增多。一項針對3815名患者的調查顯示,這3平方釐米存在問題的人中,有82人出現了猝死,其中有54例是完全沒有徵兆的猝死,也就是66%的人是在沒有先兆的情況下出現猝死。

這就是位於左心室和主動脈大血管之間的門戶——主動脈瓣。

兇險的瓣膜病

心臟瓣膜病是僅次於冠心病和高血壓的“第三大心血管疾病”,也是老年人猝死的主要原因之一,以主動脈瓣狹窄爲例,一旦出現症狀,兩年死亡率可高達50%!

心臟瓣膜是指位於心房與心室之間或心室與動脈之間的瓣膜,正常人心臟有四個瓣膜:二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。

其中,主動脈瓣位於主動脈根部與心臟連接處,是心臟往各個器官組織輸送有氧血壓的第一道門檻。

當心髒壓出血液時,心臟瓣膜就會在壓力的作用下打開,其一開一關,相當於一個控制血液單向流動的“閥門”,防止血液倒流,保證心臟正常工作。

常見的主動脈瓣膜病變

心臟主動脈瓣膜病,一般指的是主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等疾病。

1主動脈瓣狹窄

和過山洞是一樣的,洞口變小了,人出入就不方便了。當主動脈瓣狹窄,就會造成血流通過障礙,左心室向主動脈射血就需要更大的力量,這樣心腔壓力負荷增大,長期下去,會導致左心結構的改變及功能異常,甚至發生左心衰。

主動脈瓣狹窄還會使進入下一個心腔或血管的血液減少,導致全身供血不足、臟器受損,甚至危及生命。

2主動脈瓣關閉不嚴

最直接的後果就是血壓出現倒流,此時心臟外周血量降低,心臟負荷過大,時間一長,還會改變心臟結構,如心臟肥大等。

瓣膜病變的高危人羣

1先天瓣膜不全患者

有些患者出生以後,因爲發育的問題四個瓣膜不對稱,導致其受力不均勻,部分瓣膜承受更大的壓力,損毀的更快。

當心髒瓣膜結構發生改變,就會引起血流動力學紊亂,瓣膜也逐漸增厚、鈣化、僵硬和纖維化,最終導致瓣膜狹窄

2風溼患者

風溼也會侵犯心臟,導致瓣膜病變,心臟的風溼熱,很可能是細菌反覆感染導致的炎症,比如:鏈球菌。當鏈球菌進入血液,人體免疫系統會攻擊心臟,導致瓣膜增厚、黏連、鈣化、狹窄,使瓣葉的開閉受到限制,影響心臟的泵血功能。

3老年人

隨着年齡的增長,器官也會不斷老化,瓣膜也是一樣的,老化了的瓣膜就會出現打不開、關不上的情況。

4吸菸和“三高”人羣

香菸中的尼古丁等有害物質,人吸入後會增加體內自由基,加速組織細胞衰老,瓣膜也會隨之發生退行性改變。

瓣膜是血管的一部分,血壓高、血脂高等容易引起動脈硬化。所以“三高”患者也是瓣膜病的高危人羣,日常要注意對心臟的保護。

神奇手術 巧換“命門”

當發現主動脈瓣狹窄,一般建議中輕度患者定期去心內科門診檢查,根據醫生建議控制心血管的危險因素,如戒菸戒酒、清淡飲食等。

但如果是主動脈瓣重度狹窄,則需根據臨牀表現以及醫生建議考慮是否需要進行手術治療。

目前治療主動脈瓣重度狹窄的手術方式有兩種:

1 常規的外科主動脈瓣置換術

手術醫生將會打開心臟,把嚴重狹窄的主動脈瓣切除,更換人工瓣膜。

2 經導管主動脈瓣置換術

這是一種通過微創的方式進行主動脈瓣置換,是近十餘年新開展的術式,主要優點是創傷小,很多合併高血壓、冠心病等多種心臟基礎疾病的患者也能承受該手術。

通俗來講就是在人體切一個小口,插入一根筷子大小的輸入管。輸入管內,會事先放好一個瓣膜,輸入管進入體內,進入心臟,在X光射線的引導下,會找準需要安全瓣膜的準確位置,瓣膜從輸入管內擴張,從而自動張開。

整個手術用時短、患者創傷小、術後康復快,甚至做到了不用開胸就可以換瓣的“奇蹟”!

由於瓣膜病早期、中期幾乎沒有明顯的症狀表現,建議大家有意識的進行查體,一旦發現自身瓣膜不夠均勻,就及時進行治療,同時注意將血壓血脂血糖控制在正常的範圍之內,減少心臟負擔。

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